Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 CONSÓ RCIO INTERMUNICIPAL DE SAÚDE DO GRANDE SARANDI PROCESSO LICITATATÓRIO 001/2023 CHAMAMENTO PÚBLICO 001 /202 3 ?CHAMAMENTO PÚBLICO PARA CREDENCIAMENTO DE PRESTADORES DE SERVIÇOS NA ÁREA DA SAÚDE " 1. PREÂMBULO: CONSÓRCIO INTERMUNICIPAL DE SA ÚDE DO G RANDE SARANDI - CISGS , através de seu presidente firmatário Nilton Debastiani , faz saber que torna público o EDITAL DE CHAMAMENTO PÚBLICO para credenciamento de pessoas jurídicas especializadas na prestação de serviços na área da Saúde , em conformidade com a Lei Federal nº. 8.666/93 e alterações posteriores no que couber, considerando a Lei Federal nº. 8.080/90, Lei Federal nº. 8.142/90, Lei Federal nº. 11.107/05 e Decreto Federal nº. 6. 017/07, e Portaria/GM/MS nº 1606/200 1, do Ministério da Saúde, Parecer Jurídico e demais disposições contidas em lei especiais e regulamentares aplicáveis . A apresentação dos envelopes se dará a partir do dia 08 de maio de 2023 , no horário das 09horas às 11h30min , e das 14horas às 16horas, de se gundas às sextas feiras, em sua sede na Rua Olavo Paim De Andrade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS . Demais informações e edital na íntegra estão disponíveis no sit e www. tce .rs.gov.br , aba Licitacon Cidadão , link edital de chamament o público nº 001/202 3. Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 2. DO OBJETO E DAS CONDIÇÕES PARA CREDENCIAMENTO: 2.1 . O presente Chamamento Público tem por objeto o Credenciamento de Pessoas Jurídicas, com atuação na área da saúde para prestação de serviços de especialidades médicas a serem realizados nos consultór ios e clínicas médicas particul ares e/ou nas unidades de saúde dos municípios associados; exames laboratoriais e de imagens; serviços de consultoria e procedimentos técnicos, dentre outros pro cedimentos da área de saúde, conforme a necessidade do Consórcio , de acordo com a tabela discri minatória de serviços descritas no Anexo I deste edital. 2.2. Os credenciados devem prestar os serviços nas condições e preços preestabelecidos neste edital, bem como, atender em estabele cimento próprio estabelecido em qualq uer município de abrangência do CISGS, ou em um raio de 150 km, conforme a necessidade das Secretarias Municipais de Saúde dos municípios consorciados e de acordo com o objeto, estimativa e valores para chamamento descritos no A nexo I do presente Edital, d enominado ?Amostra de Procedime ntos com Valores CISGS Indicados para Chamamento Público?. 2.3. Poderão participar do presente credenciamento todos os profissionais especializados na área solicitada, desde que pessoas jur ídicas prestadoras dos serviços cons tantes do objeto deste Edital, na forma do artigo 44 do CC, a partir da data de publicação do presente, desde que atendidos os requisitos previstos no presente Edital. 2.4 . Não poderão participar do presente credenciamento os interessados que se encontrar em sob estado de falência, recu peração judicial ou extrajudicial, concurso de credores, dissolução, liquidação, empresas estrangeiras que não funcionam no País, nem aqueles que tenham sido declarados inidôneos para licitar e contratar com a Administração, ou punidos com suspensão de dir eito de licitar e contratar com a Administração Pública. 2.5. A participação neste credenciamento implica em concordância e aceitação de todas as condições estabelecidas este Instrumento Convocatório. 3. DAS OBRIGAÇÕES DA CREDENCIADORA Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 3.1. Fornecer a o paciente as guias de requisição devidamente preenchidas, carimbadas, autorizadas e assinadas pelo secretário municipal de saúde. 3.2. Zelar pelo cumprimento rigoroso das normas, cláusulas e condições estabelecidas no termo de credenciamento, bem como fo rnecer todas as informações relacionadas ao seu objeto. 3.3. Providenciar o pagamento após a prestação dos serviços, observadas as disposições estabelecidas no item próprio. 3.4. Notificar, por escrito o credenciado, a resp eito de advertência porventura a ele dirigida ou quaisquer irregularidades constatadas na execução dos serviços, anexando cópia ao respectivo procedimento administrativo. 3.5. Elaborar listagem com os laboratórios, empresas e profissionais credenciados qu e ficará à disposição dos benef iciários para livre escolha. 4. DAS OBRIGAÇÕES DA CREDENCIADA . 4.1 . Realizar os procedimentos contratados, sem cobrança de qualquer valor adicional. 4.2. A coleta, realização e distribuição de resultados serão de responsa bilidade da empresa credenciada , que assumirá todos os ônus decorrentes dos procedimentos. 4.3. Apresentar relatório do programa autorizador de procedimentos do Consórcio , com as guias de requisições devidamente autorizadas, com nome do paciente, exames realizados e respectivos valores e enviar para o diretor executivo do Consórcio , 4.4. A credenciada deve permitir o acompanhamento e a fiscalização da contratante ou da comissão designada (caso houver) para tal, sempre que solicitada. 4.5. A credenciada deverá de imediato, quando solici tado, apresentar materia l biológico, documentos, prontuários ou demais informações necessárias ao acompanhamento da execução do contrato, Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 4.6. As guias de requisição de exames deverão estar autorizadas pela Secretaria Municipal da Saúde, devidamente preen chidas, carimbadas pelo Secret ário da Saúde, conforme protocolo da secretaria e programa autorizador de procedimentos do Consórcio ; 4.7 . As áreas físicas destinadas a coleta e realização dos exames, bem como de procedimentos e atendimento médico serão de responsabilidade da empresa credenciada, com a aprovação da Contratante ; 4.8 . Os profissionais que estão credenciados não poderão cobrar nenhum valor dos pacientes e deverão usar de seus aparelhos e mate riais para dar atendimento qualificado para todos os p acientes que vierem a utilizar de seus serviços; 4.9 . Atender os pacientes com dignidade e respeito e de modo universal e igualitário, mantendo -se a qualidade na prestação de serviços, 4.10. Respeitar a decisão do paciente ao consentir ou recusar prestaç ão de serviços de saúde, salvo nos casos de iminente perigo de vida ou obri gação legal, 4.11 . Responsabilizarem -se pelos salários, encargos sociais, previdenciários, taxas, impostos e quaisquer outros que incidam ou venham a incidir sobre seu pessoal nece ssário a execução do serviço, 4.12 . Responsabilizarem -se por todas e quais quer danos e/ou prejuízos que vier causar aos pacientes encaminhados para exames ou consultas e objeto do edital, 4.13 . Informar a Administração do CISGS de eventual alteração de s ua razão social ou de seu endereço ; 4.14 . Executar, conforme a melhor técn ica, os exames clínicos, laboratoriais, procedimentos e afins obedecendo rigorosamente às normas técnicas respectivas, 4.15. Cumprir, dentro dos prazos estabelecidos as obrigações a ssumidas por força deste edital, 4.16 . Manter, durante todo o contrato, t odas as condições de habilitação e qualificação exigidas no credenciamento. 5. DA IMPUGNAÇÃO AO EDITAL DE CHAMAMENTO. Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 5.1. Qualquer interessado poderá impugnar o presente Edital d e Chamamento Público, por eventuais irregularidades, ficando para tanto estabele cido o prazo improrrogável de 05 (cinco ) dias após a publicação do edital para protocolar o pedido de impugnação junto a sede do CISGS. 6. DA HABILITAÇÃO. 6.1. A habilitaçã o ocorrerá após apreciação dos d ocumentos relacionados no item 7 e, deverã o ser entregues conforme especificado no item 08 . 7. DOS DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA HABILITAÇÃO - ENVELOPE Nº 01 7.1. DA DOCUMENTAÇÃO. Os documentos necessários ao credenciamento , abaixo listados, deverão estar com prazo vigente, cujo dos que não conte nham validade considerar -se -á 90 dias a contar da data de expedição. Poderão ser apresentados em original ou por processo de cópia autenticada por cartório competente ou por funcioná rio do CISGS. As empresas poderão inscrever -se em mais de uma área, desde que preenchidos os requisitos nas respectivas especialidades. 7.2. Habilitação Jurídica: 7.2.1. Cédula de identidade e CPF dos diretores, representante legal ou proprietário adminis trador; 7.2.2. Declaração de Firma Individual, no caso de empresa individu al; 7.2.3. Ato constitutivo, estatuto ou contrato social em vigor, devidamente registrado, em se tratando de sociedades comerciais e, no caso de sociedades por ações, acompanhado de documentos de eleição de seus administrad ores, onde conste como um dos obj etivos a prestação dos serviços objeto deste chamamento. 7.2.4. Decreto de autorização, devidamente publicado, em se tratando de empresa ou sociedade estrangeira em funcionamento no País, e ato de registro ou autorização para funcionamento expedido pelo ór gão competente, quando a atividade assim o exigi r; Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 7.2.5 . Procuração ou credenciamento (caso necessário) ; 7.2.6. Prova de inscrição no Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica (CNPJ ). 7.3. Habilitação Fiscal: 7.3.1 . Prova de Regularidade com a Fazenda Federal , mediante a apresentação da Certidão de Tributos e Contribuições Federais e Dívida Ativa da União, em vigor; 7.3.2 . Certidão negativa ou positiva com efeitos de negativa de Tributos Estaduais , expedida pela Secretaria e/ou Delegacia da Fazenda Estadual, d entro do prazo de validade; 7.3.3 . Certidão Negativa de débitos para com a Fazenda Municipal do domicílio da sede d o credenciado e licitante; 7.3.3 . Certificado de Regularidade do FGTS (CRF) perante o Fundo de Garantia do Tempo de Serviço; 7.3.4 . Certidão Negativa de Débito Trabalhista; 7.3.5 . Certidão Negativa de Falência e Concordata ; 7.3.6 . Alvará de Localização do estabelecimento fornecido pelo órgão competente do Município sede da empresa . 7.3.7 . Alvará de Licença Sanitária; 7.3.8. Relação contendo o( s) nome(s) e função(ões) de todos os profissionais envolvidos e/ou atuantes na prestação do(s) serviço(s) ofertado(s), acompanhado de cópia do diploma, cópia da Cédula de Identidade, CPF e Comprovante de inscrição no Conselho Regional da Categoria do técni co responsável; 7.3.9. Relação dos serviços que a empresa se propõe a prestar conforme objeto deste chamamento, bem como a capacidade máxima de atendimento (disponibilizando horários conforme necessidade dos Municípios consorciados) de acordo com o procedi mento, concordando Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 com os valores estabelecidos na tabela do anexo I (amostra de procedimentos com valores CISGS indicados para chamamento públi co), assinada pelo responsável técnico da empresa. 7.3.10 . Comprovação do Vinculo do Profissional responsável té cnico com a empresa. OBS: Caso o profissional responsável técnico for um dos donos da empresa, o contrato socia l sanará o item supracitado ( 7.3.1 0). 7.4. Declarações: 7.4.1. Declara ções do Anexo II, III, IV e V. 7.4.2. Declaração de que se propõe a presta r os serviços objeto desta licitação, bem como, concordando com as normas e valores pré - estabelecidos neste edital. 8. DA APRESENTAÇÃO DOS ENVELOPES: 8.1. Os interessados deverão entregar, a partir do dia, hora e local, fixados no preâmbulo deste Edital , para a realização desta licitação, os seus envelopes contendo os Documentos de Habilitação (Envelope nº 01) e a p roposta d e Preços (Envelope nº 02 ) devidamente fechados e indevassá veis, rubricados no seu fecho, contendo em sua parte externa os seguintes dizeres: Ao Consórcio Intermunicipal de Saúde do Grande Sarandi - CISGS Processo Licitatório nº 001/2023 Edital de Chamamento nº 001 /202 3 Envelope nº 01 - DOCUMENTAÇÃO PARA HABILITAÇÃ O Nome do Propone nte: Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 Ao Consórcio Intermunicipal de Saúde do Grande S arandi - CISGS Processo Licitatório nº 001/2023 Edital de C hamamento nº 001/202 3 Envelope nº 02 - PROPOSTA DE PREÇO Nome do Proponente 9. DA REALIZAÇÃO DO CERTAME E DO CREDENCIAM ENTO E ABERTURA DOS ENVELOPES: 9.1. A partir do dia fixado no preâmbulo d o presente edital à Comissão de Licitação, inicialmente, receberá os envelopes nº 01 ? DOCUMENTOS e nº 02 ? PROPOSTA para dar procedimento ao certame. 9.2 . A Comissão Permanente de L icitações realizará o credenciamento dos interessados, os quais deverão co mprovar por meio de instrumento próprio, poderes para formulação de proposta e para a prática dos demais atos do certame. 9.3 . Toda a documentação será apensada ao presente processo licitatório sendo elaborada a ata de realização dos trabalhos com a descri ção do certame. 9.4 . As empresas poderão trazer ou enviar os envelopes a qualquer tempo dentro do prazo de vigência da presente licitação . 10. DA PROPOSTA DE PREÇO - ENVELOPE Nº 02 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 10.1. A proposta deverá ser apresentada, datilografada ou impressa por m eio eletrônico em folhas da empresa, seq uencialmente numeradas, sem rasuras, ressalvas ou entrelinhas, redigidas em linguagem clara, sendo a última datada e assinada pelo representant e legal da empresa, devendo seguir o modelo de proposta do ANEXO I deste edital, e deverá conter: a) razão social completa da empresa, endereço atualizado, CNPJ, telefone/fax/e -mail (se houver), e -mail e nome da pessoa indicada para contatos; b) prazo de q ue a proposta vigorará pelo mínimo de 90 (noventa) dias corridos, contado s da data -limite prevista para entrega das propostas, conforme art. 64, § 3º, da Lei nº 8.666/93 e art. 6º da Lei nº 10.520, de 17 -07 -2002. 10 .2. Deve ser indicado preço líquido unitá rio, em moeda nacional nos termos especificados na planilha de valores co nstantes no Anexo I. 11. DA ANÁLISE DA DOCUMENTAÇÃO, JULGAMENTOS DE PROPOSTAS E CLASSIFICAÇÃO: 11. 1. Considerar -se-á habilitadas as propostas que satisfazerem as exigências do ite m nº 08 . 11.2 . A análise dos documentos apresentados para a inscrição no credenciamento será feita pela Comissão Permanente de Licitações do CISGS , devendo ser observado o seguinte: 11.2.1 . Análise da documentação no prazo de até 15 (quinze) dias, prorrogá vel por igual período, contados a partir da data de recebimento da docume ntação. 11.2.3. O julgamento das propostas dar -se-á pelos valores da referência dados pelo CISGS. 11.3 . Serão declarados inabilitados e, portanto, desclassificados, os interessados qu e: 11.3.1 . Não cumprir todas as condições deste edital, em especial as es tabelecidas no item nº 7. 11.3.2 . Ultrapassar o valor fixado pelo CISGS. Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 11.3.3 . Que por qualquer motivo, tenham sido declarados inidôneos ou tenham sido punidos com suspensão do dire ito de licitar ou contratar com a Administração Pública, Direta ou Indire ta, Federal , Es tadual ou Municipal , com a publicação do ato no Diário Oficial da União, do Estado ou do Município, pelo Órgão que o expediu; 12. DA DIVULGAÇÃO DO RESULTADO E DOS REC URSOS 12.1. Analisada a documentação para verificar o cumprimento das ex igências do Edital, para efeito de habilitação, o CI SGS divulgará os resultados, por meio de extrato de publicação no endereço eletrônico www.sarandi.rs.gov .br e afixação em m ural no local de costume do CISGS, sito a Rua Olavo Paim De Andrade, nº 1 57, Cent ro, Nova Boa Vista/RS. 12 .2. Os interessados poderão recorrer do resultado publicado, apresentando suas razões devidamente fundamentadas e por escrito, no prazo de até 0 3 (três ) dias úteis , contados do primeiro dia útil s ubseq uente à data da divulgação. 12 .3. O recurso limitar -se-á as questões de habilitação e serão considerados os documentos anexados em fase de recurso; 12.4. O recurso deverá ser protoc olizado junto a sede do CISGS , s endo dirigido à Comissão Permanente de Licitações, ficando estabelecido o prazo de até 10 (dez) dias úteis para reconsiderá -lo ou fazê -lo encaminhar devidamente informado ao Presidente do CISGS , que terá até 05 (cinco) dias úteis para análise e decisão; 12 .5. Serão conhecidos somente os pedidos de revisão tempestivos, motivados e não protelatórios; 12 .6. Decidido em todas as instâncias administrativas sobre os recursos interpostos, o resultado final do processo de credenciamento será divulgado por meio de p ublicação no endereço eletrônico www .tce .rs.gov.br e afix ação em local de costume do CISGS . 13. DAS PENALIDADES: 13.1. O não cumprimento ou o cumprimento parcial, ou ainda a ocorrência de qualquer irregularidade na prestação dos serviços, por parte da empresa credencia da, ensejará aplicação de multa. A recusa pelo fornecedor em entregar a prestação de serviço ora contratada acarretará a multa de 10% (dez por cento) sobre o valor total da proposta. Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 13.2. O atraso que exceder ao prazo fixado para a entrega , acarretará a multa de 0,5 (zero vírgula cinco por cento), por dia de at raso, limitado ao máximo de 10% (dez por cento), sobre o valor total que lhe foi adjudicado. 13.3. O não -cumprimento de obrigação acessória sujeitará o fornecedor à multa de 10% (dez por cento) sobre o valor total da obrigação. 13.4. Nos termos do artigo 7 º da Lei nº 10.520, de 17 -07 -2002, o licitante, sem prejuízo das demais cominações legais e contratuais, poderá ficar, pelo prazo de até 05 (cinco) anos, impedido de licitar e contrat ar com a União, Estados, Distrito Federal ou Municípios, e descredenciado do Cadastro do Município, nos casos de: a) ausência de entrega de documentação exigida para habilitação; b) apresentação de documentação falsa para participação no certame; c) retard amento da execução do certame, por conduta reprovável; d) não -manutenção da proposta escrita ou lance verbal, após a adjudicação; e) comportamento inidôneo; f) cometimento de fraude fiscal; g) fraudar a execução do contrato; h) falhar na execução do contr ato. 13.5. Na aplicação das penalidades prevista no Edital, o Município c onsiderará, motivadamente, a gravidade da falta, seus efeitos, bem como os antecedentes do licitante ou contratado, podendo deixar de aplicá -las, se admitidas as suas justificativas, nos termos do que dispõe o artigo 87, "caput", da Lei nº 8.666/93. 13 .6. As penalidades serão registradas no cadastro do contratado, quando for o caso. 13 .7. Nenhum pagamento será efetuado enquanto pendente de liquidação qualquer obrigação financeira que f or imposta ao fornecedor em virtude de penalidade ou inadimplência contra tual. Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 14. ASSINATURA DO CONTRATO DE CREDENCIAMENTO 14 .1 - O habilitado será convocado para assinatura do instrumento contratual, devendo comparecer no prazo máximo de até 05 (cinco ) dias úteis, sob pena de decair do direito de credenciamento. 15. DO P RAZO DE CONTRATAÇÃO 15.1. O prazo de vigência do credenciamento da e mpresa será de 12 (doze) meses, a contar da data de assinatura do contrato, podendo ser prorrogado, por interesse do CREDENCIANTE e anuência do (a) CREDENCIADO(A), por iguais e sucessivos períodos, até o limite máximo de sessenta meses previsto no inciso II do artigo 57 da Lei 8.666/1993, mediante a realização de Termo Aditivo . 15 .2. Durante a vigência deste credencia mento os valores objeto do credenciamento somente sofrerão reajuste por o casião de deliberação do Conselho de Prefeitos , devendo ser usado como indexador o índice oficial apurado no período de referência e legalmente permitido à época. 16. DO RECEBIMENT O DOS SERVIÇOS, CONDIÇÕES DE PAGAMENTO E DOTAÇÃO ORÇAMENTÁRIA 16.1. O pagamento d os credencia dos será efetuado mensalmente, até o 15º dia útil no mês subseq uente ao da prestação de serviços , desde que os relatórios sejam enviados até o 5 º dia útil e n ão haja nenhuma inconsistência a s er sana da; 16 .2. Caso a CREDENCIADA não apresente os documentos citados no item 3.1 , fica prejudicado o faturamento e pagamento referen te aquele atendimento. 16.3 . Quando houver inconsistência na Not a Fiscal/Fatura de prestaç ão de serviços, o pagamento será efetuado em até 30(trinta) dias, contados da apresentação nova Nota, sem incidência de juros ou correção monetária, através de depósito bancári o em conta corrente a ser fornecida e informada pela empresa credenciada. 16 .4. Os pagamentos decorrentes da execução dos serviços correrão por conta da seguinte dotação orçamentária: RUBRICA: 0102 10 302 0001 2001 3390 3900000000 1880 ? Outros Serviços Ter ceiros ? Pessoa Jurídica ? Serviços Hospitalares. Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 17. DAS DISPOSIÇÕES FINAIS 17.1 . Não serão considerados os documentos que deixarem de atender qualquer das disposições deste Edital de credenciamento e não se rão admitidas, sob quaisquer motivos, modifi cações ou substituições na proposta ou, de qualquer documento inserto nestas . 17.2. Quaisquer informações ou dúvidas de ordem técnica, bem como aquelas decorrentes de interpretação do Edital, deverão ser solic itadas por escrito, ao CISGS . 17.3. Todos os do cumentos, exigidos no presente instrumento convocatório, poderão ser apresentado s em original, por qualquer processo de cópia autenticada por tabelião ou publicação em órgão da imprensa oficial. 17.4. Após a apresentação da proposta, não caberá desistênci a, salvo por motivo justo decorrente de fato superveniente. 17.5. O CISGS poderá revogar a licitação por interesse pública, devendo anulá -la por ilegalidade, em despacho fundamentado, sem a obrigação de indenizar (art. 49 da Lei Federal nº 8666/93). 17 .6. São anexos deste Edital: Anexo I ? Tabela com valor es para a prestação de serviço - CISGS Anexo II ? Modelo de credenciamento; Anexo III - Modelo de Declaração de menores. Anexo IV - Modelo de decla ração de cumprimento dos requisitos de habilitação, de que não está temporariame nte suspensa de participar em licitação e impedida de contratar com a administração e de que não foi declarada inidônea para licitar ou contr atar com a administração pública; Anexo V - Modelo de requerimento Anexo V I- M odelo de minuta de contrato Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 17.7. Fic a eleito, de comum acordo entre as partes, o Foro da Comarca de Sarandi /RS, para dirimir quaisquer litígios oriundos da licitação e do contrato decorrente, com expressa renúnci a a outro qualquer, por mais privilegiado que seja. Nova Boa Vista , 20 de abril de 2023 . Nilton Debastiani Presidente do CISGS Franklin Kleemann Diret or Executivo do CISGS Responsável pela elaboração Do edital Este edital se encontra examinado e aprovado por esta Assessoria Jurídica. Em __ ______/_________/_____ ______. ________________________ Assessor(a) Jurídico(a) Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 ANEXO I EMPRESA: CNPJ: CONTATO: E-MAIL: ENDEREÇO RESPONSÁV EL: GRUPO COD. PROC. PROCEDIMENTO / ESPECIALIDADES QUANT. ANUAL PREÇO MÉDIO 1 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM INFECTOLOGISTA 50 R$ 95,00 2 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM NEFROL OGISTA 50 R$ 95,00 3 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIA LIZADA EM ALERGISTA E IMUNOLOGISTA 50 R$ 110,00 4 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM NEUROLOGISTA 50 R$ 120,00 5 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONS ULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM ANGIOLOGISTA 50 R$ 110,00 6 CONSULTAS 03 .01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM CARDIOLOGISTA 100 R$ 125,00 7 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM ONCOLOGISTA CLINICO 30 R$ 200,00 8 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM PEDIATRA 100 R$ 120,00 9 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM PNEUMOLOGISTA 100 R$ 120,00 10 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM ATEN ÇÃO ESPECIALIZADA EM PSIQUIATRIA 100 R$ 126,67 11 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONSUL TA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM DERMATOLOGISTA 100 R$ 106,67 12 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM REUMATOLOGISTA 30 R$ 126,67 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 13 CONSULTA S 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM ANESTESIOLOGISTA 30 R$ 100,00 14 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM ENDOCRINOLOGISTA E METABOLOGISTA 30 R$ 116,67 15 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM AT ENÇÃO ESPECIALIZADA EM GASTROENTEROLOGISTA 30 R$ 110,00 16 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA COM CLÍNICO GERAL 100 R$ 110,00 17 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM HEMATOLOGIA 30 R$ 95,00 18 CON SULTAS 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM CIRURGIA VASCU LAR 100 R$ 105,00 19 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM CIRURGIAO CARDIOVASCULAR 100 R$ 105,00 20 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM AT ENÇÃO ESPECIALIZADA EM CIRURGIAO GERAL 100 R$ 90,00 21 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM CIRURGIAO PEDIATRICO 100 R$ 100,00 22 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM CIRURGIAO TORACICO 30 R$ 11 0,00 23 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM GINE COLOGISTA E OBSTETRA 100 R$ 105,00 24 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM MASTOLOGISTA 100 R$ 80,00 25 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA E M ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM OFTALMOLOGISTA 100 R$ 110,00 26 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM ORTOPEDISTA E TRAUMATOLOGISTA 100 R$ 105,00 27 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA EM OTORRINOLARING OLOGISTA 150 R$ 120,00 28 CONSULTAS 03.01.01.007 -2 CONSULTA MEDICA EM ATENÇÃO ESP ECIALIZADA EM UROLOGISTA 100 R$ 120,00 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 29 CONSULTAS 03.01.01.010 -2 CONSULTA MEDICA EM SAUDE DO TRABALHADOR (COM LAUDO) 100 R$ 105,00 30 CONSULTAS 03.01.01.011 -0 CONSULTA PRÉ -NAT AL 100 R$ 100,00 GRUPO 2 CÓDIGO DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA (RAIO - X) QUANT. AN UAL 31 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.01.001 -2 DACRIOCISTOGRAFIA 100 R$ 67,99 32 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.01.002 -0 PLANIGRAFIA DE LARINGE 100 R$ 55,90 33 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.01.003 -9 RADIOGRAFIA BILATERAL DE ORBITAS (PA + OBLIQUAS + HIR TZ) (REGIÃO ORBITAS) 100 R$ 29,05 34 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.01.005 -5 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO -MANDIBULAR BILATERAL 100 R$ 27,70 35 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.01.00 6-3 RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) 100 R$ 25,93 36 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.01.007 -1 RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL + OBLÍQUA / BRETTON + HIRTZ 100 R$ 30,38 37 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.01.008 -0 RADIOGRAFIA DE CRANIO (P A + LATERAL ) 100 R$ 26,50 38 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.01.009 -8 RADIOGRAFI A DE LARINGE 100 R$ 24,97 39 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.01.010 -1 RADIOGRAFIA DE MASTOIDE / ROCHEDOS (BILATERAL) 100 R$ 36,13 40 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.01.011 -0 RA DIOGRAFIA D E MAXILAR (PA + OBLIQUA) 100 R$ 25,54 41 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02 .04.01.012 -8 RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL + HIRTZ) 100 R$ 28,03 42 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.01.013 -6 RADIOGRAFIA DE REGIAO ORBITARIA (LOCALIZACAO DE CORPO ESTRANHO 10 0 R$ 29,60 43 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.01.014 -4 RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ) 100 R$ 26,42 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 44 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.01.015 -2 RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA (PA + LATERAL + BRETTON) 100 R$ 26,42 45 DIAGNÓST ICO POR RAD IOLOGIA 02.04.01.019 -5 SIALOGRAFIA (POR GLANDULA) 100 R$ 24,00 46 DIAG NÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.01.020 -9 TELERADIOGRAFIA COM TRACADOS E SEM TRACADOS 100 R$ 66,00 47 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.01.021 -7 RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL (BITE WING) 100 R$ 18, 39 48 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.01.022 -5 RADIOGRAFIA PERIAPICAL 100 R$ 24,75 49 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.02.001 -8 MIELOGRAFIA 100 R$ 163,96 50 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.02.002 -6 PLANIGRAFIA DE COLUNA VERTEBRAL 100 R$ 79,42 51 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.02.003 -4 RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LA TERAL + TO + OBLIQUA) 100 R$ 26,50 52 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.02.004 -2 RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO / FLEXAO) 100 R$ 26,50 53 DIAGNÓSTICO POR RADIOL OGIA 02.04. 02.005 -0 RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL / DINAMICA 100 R$ 3 7,14 54 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.02.006 -9 RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO -SACRA 100 R$ 28,03 55 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.02.007 -7 RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO -SACRA (C / OBLIQUAS) 100 R$ 41,29 56 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.02.008 -5 RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO -SACRA FUNCIONAL / DINAMICA 100 R$ 45,00 57 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.02.009 -3 RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACICA (AP + LATERAL) 100 R$ 28,03 58 DIAGNÓSTICO PO R RADIOLOGI A 02.04.02.012 -3 RADIOGRAFIA DE REGIAO SACRO -COCCIGEA 100 R$ 26,66 59 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.02.013 -1 RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUNA TOTAL - TELESPONDILOGRAFIA P/ESCOLIOSE 100 R$ 58,50 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 60 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.03.003 -0 MAMOGR AFIA 100 R$ 78,23 61 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.03.006 -4 RADIOGRAFIA DE COR ACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL) 100 R$ 32,00 62 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.03.007 -2 RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) 100 R$ 31,30 63 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.03.008 -0 RADIOGRAFIA DE ESOFAGO 100 R$ 57,29 64 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.03.009 -9 RADIOGRAFIA DE ESTERNO 100 R$ 31,29 65 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.03.010 -2 RADIOGRAFIA DE MEDIASTINO (PA E PERFIL) 100 R$ 28,03 66 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.03.01 2-9 RADIOGRAFIA DE TORAX (AP/P) 100 R$ 27,50 67 DIAGNÓSTICO POR RADIOL OGIA 02.04.03.015 -3 RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL) 2 INCIDENCIAS 100 R$ 26,50 68 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.04.001 -9 RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO 100 R$ 24,98 69 DIAGNÓSTIC O POR RADIO LOGIA 02.04.04.002 -7 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO -CLAVICULAR 10 0 R$ 26,31 70 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.04.003 -5 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO -UMERAL 100 R$ 27,81 71 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.04.005 -1 RADIOGRAFIA DE BRACO 100 R$ 26,5 6 72 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.04.006 -0 RADIOGRAFIA DE CLAVICUL A 100 R$ 25,20 73 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.04.007 -8 RADIOGRAFIA DE COTOVELO 100 R$ 23,34 74 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.04.008 -6 RADIOGRAFIA DE CRANIO C/ BRETTON + 100 R$ 30,38 75 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.04.009 -4 RADIOGRAFIA DE MAO 100 R$ 24,06 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 76 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.04.010 -8 RADIOGRAFIA DE MAO E PUNHO (P/ DETERMINACAO DE IDADE OSSEA) 100 R$ 24,98 77 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.04.011 -6 RADIOGR AFIA DE ESC APULA/OMBRO (TRES POSICOES) 100 R$ 28,06 78 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.04.012 -4 RADIOGRAFIA DE PUNHO (AP + LATERAL + OBLIQUA) 100 R$ 25,94 79 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.05.001 -4 CLISTER OPACO C/ DUPLO CONTRASTE 100 R$ 176,65 80 DIAGNÓST ICO POR RAD IOLOGIA 02.04.05.002 -2 COLANGIOGRAFIA PRE -OPERATORIA 100 R$ 60,00 81 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.05.003 -0 COLANGIOGRAFIA POS -OPERATORIA 100 R$ 66,79 82 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.05.005 -7 FISTULOGRAFIA 100 R$ 55,63 83 DIAGNÓSTICO POR RAD IOLOGIA 02. 04.05.006 -5 HISTEROSSALPINGOGRAFIA 100 R$ 162,50 84 DIAGNÓSTICO POR RA DIOLOGIA 02.04.05.008 -1 PIELOGRAFIA ASCENDENTE 100 R$ 53,24 85 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.05.012 -0 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 3 INCIDENCIAS) 100 R$ 47,26 86 DIAGNÓSTICO P OR RADIOLOGIA 02.04.05.013 -8 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP) 100 R$ 28,71 87 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.05.014 -6 RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO E DUODENO 100 R$ 93,97 88 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.05.015 -4 RADIOGRAFIA DE INTESTINO DELGADO (TRANSITO) 100 R$ 145,58 89 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.05.017 -0 URETROCIST OGRAFIA 100 R$ 225,52 90 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.05.018 -9 UROGRAFIA VENOSA 100 R$ 208,90 91 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.06.001 -0 ARTROGRAFIA 100 R$ 99,89 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 92 DIAGNÓST ICO POR RAD IOLOGIA 02.04.06.002 -8 DENSITOMETRIA OSSEA DUO -ENERGETICA DE COLUNA ( VERTEBRAS LOMBARES E/OU FEMUR) 100 R$ 76,18 93 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.06.003 -6 ESCANOMETRIA 100 R$ 29,40 94 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.06.006 -0 RADIOGRAFIA DE ART ICULACAO CO XO -FEMORAL (QUADRIL) 100 R$ 26,87 95 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04. 06.007 -9 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRO -ILIACA 100 R$ 25,87 96 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.06.008 -7 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO -TARSICA (TORNOZELO) 100 R$ 24,98 97 DIAGNÓSTICO P OR RADIOLOGIA 02.04.06.009 -5 RADIOGRAFIA DE BACIA 100 R$ 24,98 98 DIAG NÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.06.010 -9 RADIOGRAFIA DE CALCANEO 100 R$ 24,98 99 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.06.011 -7 RADIOGRAFIA DE COXA / FEMUR 100 R$ 26,12 100 DIAGNÓSTICO PO R RADIOLOGI A 02.04.06.012 -5 RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) 100 R$ 22,94 101 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.06.013 -3 RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + AXIAL) 100 R$ 35,18 102 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.06.014 -1 RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA ( AP+LATERAL+OBLIQUAS+3AXIAIS 100 R$ 33,11 103 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.06.015 -0 RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE 100 R$ 24,98 104 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.06.016 -8 RADIOGRAFIA DE PERNA 100 R$ 28,99 105 DIAGNÓSTICO POR RADIOLOGIA 02.04.06 .017 -6 RADI OGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES 100 R$ 35,00 GRUPO 3 DIAG NÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO QUANT. ANUAL PREÇO MÉDIO 106 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.078 -3 ACIDEZ TITULAVEL NO LEITE HUMANO (DORNIC) 20 R$ 5,17 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 107 DIAGNÓSTICO E M LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.001 -5 CLEARANCE OSMOLAR 100 R$ 5,97 108 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.007 -4 DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA CLASSICA (5 DOSAGENS) 50 R$ 19,50 109 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.009 -0 DOSAGEM DE 5 -NUCLEO TIDASE 100 R$ 5,97 110 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.010 -4 DOSAGEM D E ACETONA 50 R$ 15,72 111 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.011 -2 DOSAGEM DE ACIDO ASCORBICO 100 R$ 3,42 112 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.012 -0 DOSAGEM DE ACIDO URICO 100 R$ 4,04 113 DIAGNÓSTI CO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.013 -9 DOSA GEM DE ACIDO VANILMANDELICO 50 R$ 15,30 114 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.014 -7 DOSAGEM DE ALDOLASE 100 R$ 6,26 115 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01 .015 -5 DOSAGEM DE ALFA -1-ANTITRIPSINA 100 R$ 6,26 116 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO Q UÍMICO 02.02.01.016 -3 DOSAGEM DE ALFA -1-GLICOPROTEINA ACIDA 100 R$ 6,26 117 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.017 -1 DOSAGEM DE ALFA -2-MACROGLOBULINA 100 R$ 6,26 118 DIAGN ÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.018 -0 DOSAGEM DE AMILASE 100 R$ 4,26 119 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.019 -8 DOSAGEM DE AMONIA 100 R$ 5,97 120 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.020 -1 DOSAGEM DE BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES 100 R$ 3,95 121 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.021 -0 DOSAGEM DE CALCIO 100 R$ 4,22 122 DIAGNÓSTICO EM 02.02.01.022 -8 DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL 100 R$ 5,97 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 LABORATÓRIO QUÍMICO 123 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.023 -6 DOSAGEM DE CAROTENO 100 R$ 3,42 124 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMIC O 02.02.01.026 -0 DOSAGEM DE CLORETO 10 0 R$ 3,74 125 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.027 -9 DOSAGEM DE COLESTEROL HDL 100 R$ 7,16 126 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.028 -7 DOSAGEM DE COLESTEROL LD L 100 R$ 7,82 127 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.029 -5 DOSAGEM DE COL ESTEROL TOTAL 100 R$ 3,95 128 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.030 -9 DOSAGEM DE COLINESTERASE 100 R$ 8,13 129 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.031 -7 DOSAGEM D E CREATININA 100 R$ 3,74 130 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.032 -5 DOS AGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) 50 R$ 8,49 131 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.033 -3 DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB 100 R$ 17,67 132 DIAGNÓSTICO EM LABORA TÓRIO QUÍMICO 02.02.01.034 -1 DOSAGEM DE DE SIDROGENASE ALFA -HIDROXIBUTIRICA 100 R$ 5,97 133 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.035 -0 DOSAGEM DE DESIDROGENASE GLUTAMICA 100 R$ 5,97 134 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.036 -8 DOSAGEM DE DESIDRO GENASE LATICA 50 R$ 11,42 135 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.037 -6 DO SAGEM DE DESIDROGENASE LATICA (ISOENZIMAS FRACIONADAS) 50 R$ 6,26 136 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.038 -4 DOSAGEM DE FERRITINA 50 R$ 26,83 137 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓ RIO QUÍMICO 02.02.01.039 -2 DOSAGEM DE FERR O SERICO 100 R$ 6,36 138 DIAGNÓSTICO EM 02.02.01.040 -6 DOSAGEM DE FOLATO (ACIDO FOLICO) 20 R$ 24,31 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 LABORATÓRIO QUÍMICO 139 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.041 -4 DOSAGEM DE FOSFATASE ACIDA TOTAL 50 R$ 12,71 140 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.0 2.01.042 -2 DOSAGEM DE FOSFATASE ALCALI NA 100 R$ 4,61 141 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.043 -0 DOSAGEM DE FOSFORO 100 R$ 3,98 142 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.044 -9 DOSAGEM DE FRACAO PROSTATI CA DA FOSFATASE ACIDA 100 R$ 3,42 143 DIAGNÓ STICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01. 046 -5 DOSAGEM DE GAMA -GLUTAMIL -TRANSFERASE (GAMA GT) 100 R$ 6,90 144 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.047 -3 DOSAGEM DE GLICOSE 100 R$ 3,98 145 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.048 -1 DOSAGEM DE GLICOSE -6-FOSFATO DESIDROGENASE 100 R$ 6,26 146 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.049 -0 DOSAGEM DE HAPTOGLOBINA 100 R$ 6,26 147 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.050 -3 DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA 50 R$ 16,95 148 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍ MICO 02.02.01.051 -1 DOSAGEM DE HIDROXI PROLINA 100 R$ 6,26 149 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.052 -0 DOSAGEM DE ISOMERASE -FOSFOHEXOSE 100 R$ 5,97 150 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.053 -8 DOSAGEM DE LACTATO 100 R$ 6,26 151 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.054 -6 DOSA GEM DE LEUCINO -AMINOPEPTIDASE 100 R$ 5,97 152 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.055 -4 DOSAGEM DE LIPASE 100 R$ 4,43 153 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.056 -2 DOSAGEM DE MAGNESIO 100 R$ 4,11 154 DIAGNÓST ICO EM 02.02.01.05 7-0 DOSAGEM DE MUCO -PROTEINAS 100 R$ 4,46 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 LABORATÓRIO QUÍMICO 155 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.058 -9 DOSAGEM DE PIRUVATO 100 R$ 6,26 156 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.059 -7 DOSAGEM DE PORFIRINAS 100 R$ 5,97 157 DIAG NÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.0 1.060 -0 DOSAGEM DE POTASSIO 100 R$ 3,98 158 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.061 -9 DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS 100 R$ 2,38 159 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.0 1.062 -7 DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS E FRAC OES 100 R$ 3,98 160 DIAGNÓSTICO EM LABOR ATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.063 -5 DOSAGEM DE SODIO 100 R$ 3,98 161 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.064 -3 DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO -OXALACETICA (TGO) 100 R$ 5,64 162 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02. 01.065 -1 DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTA MICO -PIRUVICA (TGP) 100 R$ 5,64 163 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.066 -0 DOSAGEM DE TRANSFERRINA 100 R$ 9,50 164 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.067 -8 DOSA GEM DE TRIGLICERIDEOS 100 R$ 6,29 165 DIAGNÓ STICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01. 068 -6 DOSAGEM DE TRIPTOFANO 100 R$ 5,97 166 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.069 -4 DOSAGEM DE UREIA 100 R$ 3,98 167 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.070 -8 DOS AGEM DE VITAMINA B12 100 R$ 25,45 168 DIAGNÓ STICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01. 071 -6 ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 100 R$ 6,26 169 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.072 -4 ELETROFORESE DE PROTEINAS 50 R$ 19,50 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 170 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.073 -2 GASOMETRIA (PH PCO2 PO2 BICA RBONATO AS2 (EXCESSO OU DEFICIT BASE) 20 R$ 34,72 171 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.076 -7 DOSAGEM DE 25 HIDROXIVITAMINA D 100 R$ 30,48 172 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.001 -0 CITOQUIMICA HEMA TOLOGICA 50 R$ 11,02 173 DIAGNÓSTICO EM LABO RATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.002 -9 CONTAGE M DE PLAQUETAS 100 R$ 4,00 174 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.003 -7 CONTAGEM DE RETICULOCITOS 100 R$ 4,00 175 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.004 -0 DETERMI NACAO DE CURVA GLICEMICA (2 DOSAGENS 100 R$ 6,17 176 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QU ÍMICO 02.02.01.006 -6 DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA C/ INDUCAO POR CORTISONA (4 DOSAGENS) (TOTG) 100 R$ 6,28 177 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.005 -8 DETERMINACAO D E CURVA GLICEMICA C/ INDUCAO POR CORTISONA (5 DOSAGENS) (TOTG) 20 R$ 17,00 178 DIA GNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.004 -5 DETERMINAÇÃO DE CURVA DE RESISTÊNCIA GLOBULAR 100 R$ 4,64 179 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.005 -3 DETERMINACAO DE ENZ IMAS ERITROCITARIAS (CADA) 100 R$ 4,64 180 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.0 2.02.007 -0 DETERMINAÇÃO DE TEMPO DE COAGULAÇÃO 100 R$ 10,88 181 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.008 -8 DETERMINAÇÃO DE TEMPO DE LISE DA EUGLOBULINA 100 R$ 4,64 182 DIAGN ÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.009 -6 DETERMINAÇÃO DE TEMPO DE SANGRAMENT O -DUKE 100 R$ 4,33 183 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.010 -0 DETERMINAÇÃO DE TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY 50 R$ 15,30 184 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.01 1-8 DETERMINACAO DE TEMPO DE SOBREVIDA DE HEMACIAS 100 R$ 9,84 185 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.012 -6 DETERMINAÇÃO DE TEMPO DE TROMBINA 100 R$ 5,73 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 186 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.013 -4 DETERMINAÇÃO DE TEMPO DE TROMBOPLASTINA PAR CIAL ATIVADA (TTP ATIVADA) 100 R$ 8,26 187 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.0 2.02.014 -2 DETERMINAÇÃO DE TEMPO E ATIVIDADE DA PROTROMBINA (TAP) 100 R$ 4,87 188 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.015 -0 DETERMINAÇÃO DE VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTAÇÃ O (VHS) 100 R$ 3,97 189 DIAGNÓSTICO EM LABOR ATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.016 -9 DOSAGEM DE ANTICOAGULANTE CIRCULANTE 100 R$ 6,99 190 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.017 -7 DOSAGEM DE ANTITROMBINA III 100 R$ 11,02 191 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02 .06.015 -2 DOSAGEM DE DIHIDROTESTOSTERONA ( DHT) 50 R$ 19,91 192 DIAGNÓSTICO EM LABO RATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.018 -5 DOSAGEM DE FATOR II 50 R$ 9,03 193 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.019 -3 DOSAGEM DE FATOR IX 50 R$ 12,94 194 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO Q UÍMICO 02.02.02.020 -7 DOSAGEM DE FATOR V 50 R$ 8,04 195 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.021 -5 DOSAGEM DE FATOR VII 50 R$ 13,75 196 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.022 -3 DOSAGEM DE FATOR VIII 50 R$ 11,27 197 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍM ICO 02.02.02.023 -1 DOSAGEM DE FATOR VIII ( INIBIDOR) 50 R$ 25,50 198 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.024 -0 DOSAGEM DE FATOR VON WILLEBRAND (ANTIGENO) 50 R$ 32,15 199 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.025 -8 DOSAGEM DE FATOR X 50 R$ 11,32 200 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.0 2.026 -6 DOSAGEM DE FATOR XI 50 R$ 15,4 9 201 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.027 -4 DOSAGEM DE FATOR XII 50 R$ 17,87 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 202 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.028 -2 DOSAGEM DE FATOR XIII 50 R$ 11,32 203 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02 .029 -0 DOSAGEM DE FIBRINOGENIO 50 R$ 7 ,82 204 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.030 -4 DOSAGEM DE HEMOGLOBINA 50 R$ 2,60 205 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.031 -2 DOSAGEM DE HEMOGLOBINA - INSTABILI DADE A 37OC 50 R$ 4,64 206 DIAGNÓSTICO EM LA BORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.032 -0 DOSAG EM DE HEMOGLOBINA FETAL 50 R$ 4,64 207 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.033 -9 DOSAGEM DE HEMOSSIDERINA 50 R$ 4,64 208 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.034 -7 DOSAGEM DE PLASMINOGENIO 50 R$ 6,99 209 DIAGN ÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06 .029 -2 DOSAGEM DE PROGESTERONA 50 R$ 17,37 210 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.14.01.001 -5 GLICEMIA CAPILAR 50 R$ 6,08 211 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.035 -5 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA 50 R$ 17,40 212 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.0 2.02.036 -3 ERITROGRAMA (ERITROCITOS, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO) 100 R$ 5,22 213 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.037 -1 HEMATOCRITO 100 R$ 5,55 214 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓ RIO QUÍMICO 02.02.02.038 -0 HEMOGRAMA COMPL ETO 100 R$ 8,40 215 DIAGNÓSTICO EM LABOR ATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.039 -8 LEUCOGRAMA 100 R$ 5,22 216 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.040 -1 PESQUISA DE ATIVIDADE DO COFATOR DE RISTOCETINA 20 R$ 42,50 217 DIAGNÓSTI CO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.041 -0 PESQUISA DE CELULAS LE 50 R$ 6,20 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 218 DIA GNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.042 -8 PESQUISA DE CORPUSCULOS DE HEINZ 50 R$ 4,64 219 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.043 -6 PESQUISA DE FILARIA 50 R$ 4,64 220 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.0 2.044 -4 PESQUISA DE HEMOGLOBINA S 50 R$ 4,64 221 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.046 -0 PESQUISA DE TRIPANOSSOMA 50 R$ 4,64 222 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.048 -7 PROVA DE CONSUMO DE PROTROMBI NA 20 R$ 63,50 223 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRI O QUÍMICO 02.02.02.049 -5 PROVA DE RETR ACAO DO COAGULO 50 R$ 4,64 224 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.050 -9 PROVA DO LACO 50 R$ 4,64 225 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.051 -7 RASTREIO P/ DEFICIEN CIA DE ENZIMAS ERITROCITARIAS 50 R$ 4,64 226 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02 .02.02.052 -5 TESTE DE AGREGACAO DE PLAQUETAS 20 R$ 20,40 227 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.02.053 -3 TESTE DE HAM (HEMOLISE ACIDA) 50 R$ 4,64 228 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓR IO QUÍMICO 02.02.02.054 -1 TESTE DIRETO DE ANTIGLOBULINA HUMANA (TAD) 50 R$ 5,33 229 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.001 -6 CONTAGEM DE LINFOCITOS B 50 R$ 25,50 230 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.002 -4 CONTAGEM DE LINFOCITOS CD4/CD8 50 R$ 34,50 231 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMI CO 02.02.03.003 -2 CONTAGEM DE LINFOCIT OS T TOTAIS 50 R$ 25,50 232 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.005 -9 DETECÇÃO DE RNA DO VÍRUS DA HEPATITE C (QUALITATIVO) 50 R$ 163,20 233 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMI CO 02.02.03.006 -7 DETERMINAÇÃO DE COMPLEME NTO (CH50) 50 R$ 15,73 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 234 DIAGNÓSTICO E M LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.007 -5 DETERMINAÇÃO DE FATOR REUMATOIDE 50 R$ 5,52 235 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.008 -3 DETERMINAÇÃO QUANTITATIVA DE PROTEÍNA C REA TIVA 50 R$ 15,73 236 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓ RIO QUÍMICO 02.02.03.009 -1 DOSAGEM DE ALFA -FETOPROTEINA 50 R$ 29,37 237 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.010 -5 DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) 50 R$ 33,97 238 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMI CO 02.02.03.011 -3 DOSAGEM DE BETA -2-MICROG LOBULINA 50 R$ 33,02 239 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.012 -1 DOSAGEM DE COMPLEMENTO C3 50 R$ 29,59 240 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.013 -0 DOSAGEM DE COMPLEMENTO C4 50 R$ 31,09 241 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.014 -8 DOS AGEM DE CRIOAGLUTININA 50 R$ 4,81 242 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.015 -6 DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA A (IGA) 50 R$ 29,17 243 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.016 -4 DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA E (I GE) 50 R$ 16,37 244 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓR IO QUÍMICO 02.02.03.017 -2 DOSAGEM DE I MUNOGLOBULINA G (IGG) 50 R$ 29,17 245 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.018 -0 DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA M (IGM) 50 R$ 29,17 246 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.0 3.019 -9 DOSAGEM DE INIBIDOR DE C1 -ESTERASE 50 R$ 15,73 247 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓ RIO QUÍMICO 02.02.03.020 -2 DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA 50 R$ 5,92 248 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.021 -0 GENOTIPAGEM DE VIRUS DA HEPATITE C 50 R$ 507,42 249 DIAGNÓ STICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.022 -9 IMUNOELETROFORESE DE PROTEINAS 50 R$ 29,17 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 250 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.023 -7 IMUNOFENOTIPAGEM DE HEMOPATIAS MALIGNAS (POR MARCADOR) 50 R$ 393,00 251 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.025 -3 PESQUISA DE ANTICORPO IGG ANTICARDIOLIP INA 50 R$ 17,00 252 DIAGNÓSTICO EM LABOR ATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.026 -1 PESQUISA DE ANTICORPO IGM ANTICARDIOLIPINA 50 R$ 17,00 253 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.027 -0 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI -DNA 50 R$ 1 4,74 254 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.028 -8 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI -HELICOBACTER PYLORI 50 R$ 29,17 255 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.029 -6 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI -HIV -1 (WESTERN BLOT) 50 R$ 144,50 256 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓ RIO QUÍMICO 02.02.03.030 -0 PESQUISA DE ANT ICORPOS ANTI -HIV -1 + HIV -2 (ELISA) 50 R$ 17,00 257 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.031 -8 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI -HTLV -1 + HTLV -2 50 R$ 31,54 258 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.032 -6 PESQUIS A DE ANTICORPOS ANTI -RIBONUCLEOPROTEINA (R NP) 50 R$ 29,17 259 DIAGNÓSTICO EM LABOR ATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.033 -4 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI -SCHISTOSOMAS 50 R$ 9,76 260 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.034 -2 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI -SM 50 R$ 29,17 261 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.0 2.03.035 -0 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI -SS-A (RO) 50 R$ 31,54 262 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.036 -9 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI -SS-B (LA) 50 R$ 31,54 263 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.037 -7 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIADENOVIRUS 50 R$ 15,73 264 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.038 -5 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIAMEBAS 50 R$ 17,00 265 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.040 -7 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIBRUCELAS 50 R$ 6,29 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 266 DIAGNÓ STICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.041 -5 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICISTICERC O 50 R$ 9,91 267 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.042 -3 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICLAMIDIA (POR IMUNOFLUORESCENCIA 50 R$ 17,00 268 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02 .02.03.043 -1 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTICO RTEX SUPRARENAL 50 R$ 29,17 269 DIAGNÓST ICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.044 -0 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIEQUINOCOCOS 50 R$ 15,73 270 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.045 -8 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESCL ERODERMA (SCL 70) 50 R$ 17,00 271 DIAGNÓSTIC O EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.046 -6 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES 50 R$ 16,49 272 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.047 -4 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESTREPTOLISINA O (ASLO) 50 R$ 4,81 273 DIA GNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.0 48 -2 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIFIGADO 50 R$ 17,00 274 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.050 -4 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIGLOMERULO 50 R$ 17,00 275 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.051 -2 PESQUISA D E ANTICORPOS ANTIILHOTA DE LANGERHANS 50 R$ 17,00 276 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO Q UÍMICO 02.02.03.052 -0 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIINSULINA 50 R$ 29,17 277 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.053 -9 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTILEPTOSPIRAS 50 R$ 6,97 278 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03. 054 -7 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTILISTE RIA 50 R$ 31,54 279 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.055 -5 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAS 50 R$ 29,17 280 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.056 -3 PESQU ISA DE ANTICORPOS ANTIMITOCONDRIA 50 R$ 29 ,17 281 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMI CO 02.02.03.057 -1 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMUSCULO ESTRIADO 50 R$ 29,17 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 282 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.058 -0 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIMUSCULO LISO 50 R$ 29,1 7 283 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02. 02.03.059 -8 PESQUISA DE ANTICORPOS ANT INUCLEO 50 R$ 27,09 284 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.060 -1 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIPARIETAIS 50 R$ 29,17 285 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.061 -0 PES QUISA DE ANTICORPOS ANTIPLASMODIOS 50 R$ 1 7,00 286 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍM ICO 02.02.03.062 -8 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTITIREOGLOBULINA 50 R$ 29,17 287 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.063 -6 PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO DE SUPERFICI E DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI -HBS) 50 R$ 30,27 288 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍ MICO 02.02.03.064 -4 PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO E DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI -HBE) 50 R$ 30,27 289 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.065 -2 PESQUISA DE ANTIC ORPOS CONTRA HISTOPLASMA 50 R$ 13,23 290 DIA GNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02. 03.066 -0 PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O SPOROTRIX SCHENKII 50 R$ 16,51 291 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.067 -9 PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI -H) 50 R$ 30,27 292 DIAGNÓSTICO EM LABO RATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.068 -7 PESQUIS A DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE D (ANTI -H) 50 R$ 30,27 293 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.069 -5 PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DO SARAMPO 50 R$ 15, 73 294 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02 .02.03.070 -9 PESQUISA DE ANTICORPOS CO NTRA PARACOCCIDIOIDES BRASILIENSIS 50 R$ 6,97 295 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.071 -7 PESQUISA DE ANTICORPOS E/OU ANTIGENO DO VIRUS SINCICIAL RES 50 R$ 31,54 296 DIAG NÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.07 2-5 PESQUISA DE ANTICORPOS EIE ANTICLA MIDIA 50 R$ 29,17 297 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.073 -3 PESQUISA DE ANTICORPOS HETEROFILOS CONTA O VIRUS EPSTEIN - BAAR 50 R$ 5,47 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 298 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍM ICO 02.02.03.074 -1 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS 50 R$ 25,57 299 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.075 -0 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTILEISHMANIAS 50 R$ 15,73 300 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.076 -8 PESQUISA DE ANTICOR POS IGG ANTITOXOPLASMA 50 R$ 28,78 301 DIAGN ÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03 .077 -6 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTITRYPANOSOMA CRUZI 50 R$ 15,73 302 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.078 -4 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG E IGM CONTRA ANTIGENO CENTRAL DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI -HBC -TOTAL) 50 R$ 38,77 303 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRI O QUÍMICO 02.02.03.079 -2 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA ARBOVIRUS 50 R$ 51,00 304 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.080 -6 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS D A HEPATITE A (HAV - IGG) 50 R$ 30,76 305 DIAGN ÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03 .081 -4 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA 50 R$ 28,38 306 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.082 -2 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA VARICEL A-HERPES ZOSTER 50 R$ 29,17 307 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.083 -0 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS EPSTEIN -BARR 50 R$ 38,09 308 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.084 -9 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS HERPES SIMPLES 50 R$ 44,09 309 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO Q UÍMICO 02.02.03.085 -7 PESQUISA DE ANTI CORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS 50 R$ 25,91 310 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.086 -5 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTILEISHMANIAS 50 R$ 17,00 311 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓR IO QUÍMICO 02.02.03.087 -3 PESQUISA DE ANTI CORPOS IGM ANTITOXOPLASMA 50 R$ 29,67 312 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.088 -1 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTITRYPANOSOMA CRUZI 50 R$ 15,73 313 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.089 -0 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA ANTIGENO CENTRAL DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI -HBC -IGM) 50 R$ 38,77 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 314 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.090 -3 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA ARBOVIRUS 50 R$ 34,00 315 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.091 -1 PESQUI SA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEP ATITE A (HAV - IGG) 50 R$ 33,75 316 DIAGNÓ STICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.092 -0 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA 50 R$ 28,38 317 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.093 -8 PESQUISA DE ANT ICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA VARICELA -HER PES ZOSTER 50 R$ 29,17 318 DIAGNÓSTICO E M LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.094 -6 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS EPSTEIN -BARR 50 R$ 29,17 319 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.095 -4 PESQUISA DE ANTICORP OS IGM CONTRA O VIRUS HERPES SIMPLES 50 R$ 44,09 320 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QU ÍMICO 02.02.03.096 -2 PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) 50 R$ 34,57 321 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.097 -0 PESQUISA DE ANTIGENO DE SUPERFICIE DO VIRUS D A HEPATITE B (HBSAG) 50 R$ 30,07 322 DIAGNÓS TICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.0 98 -9 PESQUISA DE ANTIGENO E DO VIRUS DA HEPATITE B (HBEAG) 50 R$ 38,77 323 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.099 -7 DETECÇÃO DE CLAMÍDIA E GONOCOCO POR BIOLOGIA MOLECULA R 50 R$ 195,00 324 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRI O QUÍMICO 02.02.03.100 -4 PESQUISA DE C RIOGLOBULINAS 50 R$ 4,81 325 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.101 -2 PESQUISA DE FATOR REUMATOIDE (WAALER -ROSE) 50 R$ 6,97 326 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03 .102 -0 PESQUISA DE HIV -1 POR IMUNOFLUORESC ENCIA 50 R$ 17,00 327 DIAGNÓSTICO EM LAB ORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.103 -9 PESQUISA DE IMUNOGLOBULINA E (IGE) ALERGENO -ESPECIFICA 50 R$ 15,73 328 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.08.022 -6 PESQUISA DE LEPTOSPIRAS 50 R$ 4,76 329 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍ MICO 02.02.03.104 -7 PESQUISA DE TRYPAN OSOMA CRUZI (POR IMUNOFLUORESCENCIA) 50 R$ 14,56 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 330 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.074 -0 PROVA DA D -XILOSE 50 R$ 6,26 331 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03. 105 -5 PROVAS DE PRAUSNITZ -KUSTNER (PK) 50 R$ 3,01 332 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO Q UÍMICO 02.02.03.106 -3 PROVAS IMUNO -ALERGICAS BACTERIANAS 50 R$ 3,01 333 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.107 -1 QUANTIFICAÇÃO DE RNA DO HIV -1 50 R$ 37,20 334 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.108 -0 QUAN TIFICAÇÃO DE RNA DO VÍRUS DA HEPATITE C 50 R$ 286,42 335 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.110 -1 REAÇAO DE MONTENEGRO ID 50 R$ 4,81 336 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.042 -0 TESTE DE ESTIMULO COM GNRH OU COM AGONISTA GNRH 50 R$ 20,42 337 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02 .01.075 -9 TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA/HIPOGLICEMIANTES ORAIS 50 R$ 11,14 338 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.111 -0 TESTE NÃO TREPONEMICO P/ DETECÇÃO DE SIFILIS 50 R$ 6,60 339 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMI CO 02.02.03.112 -8 TESTE FTA -ABS IGG P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 50 R$ 15,43 340 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.113 -6 TESTE FTA -ABS IGM P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 50 R$ 15,43 341 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍ MICO 02.02.03.114 -4 TESTES ALERGICOS DE CO NTATO 50 R$ 3,01 342 DIAGNÓSTICO EM LABO RATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.115 -2 TESTES CUTANEOS DE LEITURA IMEDIATA 50 R$ 3,01 343 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.117 -9 TESTE NÃO TREPONEMICO P/ DETECÇÃO DE SIFILIS E M GESTANTES 50 R$ 6,60 344 DIAGNÓSTICO EM LA BORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.120 -9 DOSAG EM DE TROPONINA 50 R$ 24,65 345 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.121 -7 DOSAGEM DO ANTÍGENO CA 125 50 R$ 37,56 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 346 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.04.001 -1 DOSAG EM DE ESTERCOBILINOGENIO FECAL 100 R$ 2,81 347 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.04.002 -0 DOSAGEM DE GORDURA FECAL 100 R$ 5,17 348 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.04.003 -8 EXAME COPROLOGICO FUNCIONAL 100 R$ 2,81 349 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍ MICO 02.02.04.004 -6 IDENTIFICACAO DE FRAGM ENTOS DE HELMINTOS 100 R$ 2,81 350 DIAGN ÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.04.005 -4 PESQUISA DE ENTEROBIUS VERMICULARES (OXIURUS OXIURA) 100 R$ 3,37 351 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.04.006 -2 PESQUISA DE EO SINOFILOS 100 R$ 2,81 352 DIAGNÓSTICO EM LAB ORATÓRIO QUÍMICO 02.02.04.007 -0 PESQUI SA DE GORDURA FECAL 100 R$ 2,81 353 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.04.008 -9 PESQUISA DE LARVAS NAS FEZES 100 R$ 2,81 354 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.04.009 -7 PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES 100 R$ 3 ,37 355 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMI CO 02.02.04.010 -0 PESQUISA DE LEVEDURAS NAS FEZES 100 R$ 2,81 356 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.04.011 -9 PESQUISA DE OVOS DE SCHISTOSOMAS (EM FRAGMENTO DE MUCOSA) 100 R$ 2,81 357 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMI CO 02.02.04.012 -7 PESQUISA DE OVOS E C ISTOS DE PARASITAS 100 R$ 4,71 358 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.04.013 -5 PESQUISA DE ROTAVIRUS NAS FEZES 100 R$ 17,43 359 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.04.01 4-3 PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES 10 0 R$ 3,37 360 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.04.015 -1 PESQUISA DE SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS FEZES 100 R$ 2,81 361 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.04.016 -0 PESQUISA DE TRIPSINA NAS FEZES 100 R$ 2,81 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 362 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02. 04.017 -8 PESQUISA DE TROFOZOITAS NAS F EZES 100 R$ 2,81 363 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.05.001 -7 ANALISE DE CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS E SEDIMENTO DA URINA 100 R$ 6,13 364 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍM ICO 02.02.05.002 -5 CLEARANCE DE CREATININA 100 R$ 5,99 365 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓ RIO QUÍMICO 02.02.05.003 -3 CLEARANCE DE FOSFATO 100 R$ 5,97 366 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.05.004 -1 CLEARANCE DE UREIA 100 R$ 5,97 367 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍM ICO 02.02.05.005 -0 CONTAGEM DE ADDIS 100 R$ 3,47 368 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QU ÍMICO 02.02.05.006 -8 DETERMINAÇÃO DE OSMOLALIDADE 100 R$ 6,29 369 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.05.007 -6 IDENTIFICAÇÃO DE GLICÍDIOS URINÁRIOS POR CROMATOGRAFIA (CAMADA DELGADA) 100 R$ 6,29 370 DIAGNÓSTICO EM LAB ORATÓRIO QUÍMICO 02.02.05.008 -4 DOSAGE M DE CITRATO 100 R$ 3,42 371 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.05.009 -2 DOSAGEM DE MICROALBUMINA NA URINA 100 R$ 12,90 372 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.05.010 -6 DOSAGEM DE OXALATO 100 R$ 6,26 373 DIAGNÓSTI CO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.05.011 -4 DOSAGEM DE PROTEINAS (URINA DE 24 HORAS) 100 R$ 4,14 374 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.05.013 -0 EXAME QUALITATIVO DE CALCULOS URINARIOS 100 R$ 6,29 375 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.05.014 -9 PESQUI SA / DOSAGEM DE AMINOACIDOS (POR CROMA TOGRAFIA) 100 R$ 6,29 376 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.05.015 -7 PESQUISA DE ALCAPTONA NA URINA 100 R$ 3,47 377 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.05.016 -5 PESQUIS A DE AMINOACIDOS NA URINA 100 R$ 6,29 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 378 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02 .05.017 -3 PESQUISA DE BETA -MERCAPTO -LACTATO -DISSULFIDURIA 100 R$ 3,47 379 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.05.018 -1 PESQUISA DE CADEIAS LEVES KAPPA E LAMBDA 100 R$ 4,08 380 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02. 05.019 -0 PESQUISA DE CISTINA NA URINA 100 R$ 3,47 381 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.05.020 -3 PESQUISA DE COPROPORFIRINA NA URINA 100 R$ 3,47 382 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.05.021 -1 PESQUISA DE ERROS INATOS DO METABOLISMO NA URINA 100 R$ 6,29 383 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QU ÍMICO 02.02.05.022 -0 PESQUISA DE FENIL -CETONA NA URINA 100 R$ 9,65 384 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.05.023 -8 PESQUISA DE FRUTOSE NA URINA 100 R$ 3,47 385 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.05.024 -6 PESQUI SA DE GALACTOSE NA URINA 100 R$ 5,71 386 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.05.025 -4 PESQUISA DE GONADOTROFINA CORIONICA 100 R$ 7,12 387 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.05.026 -2 PESQUISA DE HOMOCISTINA N A URINA 100 R$ 3,47 388 DIAGNÓSTICO EM LABOR ATÓRIO QUÍMICO 02.02.05.027 -0 PESQUISA DE LACTOSE NA URINA 100 R$ 3,14 389 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.05.028 -9 PESQUISA DE MUCOPOLISSACARIDEOS NA URINA 100 R$ 6,29 390 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.05.029 -7 PESQUISA DE PORFOBILINOGENIO NA URINA 100 R$ 3,47 391 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.05.030 -0 PESQUISA DE PROTEINAS URINARIAS (POR ELETROFORESE) 100 R$ 7,55 392 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.05.031 -9 PESQUISA DE TIROSINA NA U RINA 100 R$ 3,47 393 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓ RIO QUÍMICO 02.02.05.032 -7 PROVA DE DI LUICAO (URINA) 100 R$ 3,47 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 394 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.001 -2 DETERMINAÇÃO DE ÍNDICE DE TIROXINA LIVRE 50 R$ 21,32 395 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.0 6.002 -0 DETERMINAÇÃO DE RETENÇÃO DE T3 50 R$ 21,32 396 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.003 -9 DETERMINAÇÃO DE T3 REVERSO 50 R$ 24,97 397 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.004 -7 DOSAGEM DE 17 -ALFA -HIDROXIPROGESTERONA 50 R$ 27,67 398 DIAGNÓSTI CO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.005 -5 DOSAGEM DE 17 -CETOSTEROIDES TOTAIS 50 R$ 11,42 399 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.006 -3 DOSAGEM DE 17 -HIDROXICORTICOSTEROIDES 50 R$ 11,42 400 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.007 -1 DOSAGEM DE ACI DO 5 -HIDROXI -INDOL -ACETICO (SEROTONINA) 50 R$ 11,42 401 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.008 -0 DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH) 20 R$ 24,00 402 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.009 -8 DOSAGEM DE ALDOSTERONA 20 R$ 20,21 403 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.010 -1 DOSA GEM DE AMP CICLICO 20 R$ 20,42 404 DIAGN ÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.03.118 -7 DOSAGEM DE ANTICORPOS ANTITRANSGLUTAMINAISE RECOMBINANTE HUMANO IGA 20 R$ 31,54 405 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.011 -0 DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA 20 R$ 23,80 406 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02. 02.06.012 -8 DOSAGEM DE CALCITONINA 20 R$ 24,45 407 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.01.025 -2 DOSAGEM DE CERULOPLASMINA 20 R$ 6,26 408 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02. 02.06.013 -6 DOSAGEM DE CORTISOL 20 R$ 19,4 8 409 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.014 -4 DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) 20 R$ 18,07 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 410 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.016 -0 DOSAGEM DE ESTRADIOL 20 R$ 26,75 411 DIAGNÓSTICO EM LABOR ATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.017 -9 DOSAGEM DE E STRIOL 20 R$ 19,64 412 DIAGNÓSTICO EM LA BORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.018 -7 DOSAGEM DE ESTRONA 20 R$ 18,90 413 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.019 -5 DOSAGEM DE GASTRINA 20 R$ 24,06 414 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.020 -9 DOSAGEM DE GLOBULI NA TRANSPORTADORA DE TIROXINA 20 R$ 26 ,10 415 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.021 -7 DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG) 20 R$ 17,78 416 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.022 -5 DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH) 20 R$ 20,79 417 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓ RIO QUÍMICO 02.02.06.023 -3 DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO -ESTIMULANTE (FSH) 20 R$ 19,80 418 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.024 -1 DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) 20 R$ 20,58 419 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO Q UÍMICO 02.02.06.025 -0 DOSAGEM DE HORMO NIO TIREOESTIMULANTE (TSH) 20 R$ 23,08 420 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.026 -8 DOSAGEM DE INSULINA 20 R$ 17,29 421 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.027 -6 DOSAGEM DE PARATORMONIO 20 R$ 73,32 422 DIAGN ÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06 .028 -4 DOSAGEM DE PEPTIDEO C 20 R$ 48,05 423 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.029 -2 DOSAGEM DE PROGESTERONA 20 R$ 25,12 424 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.0 30 -6 DOSAGEM DE PROLACTINA 20 R$ 24,09 425 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.0 2.06.031 -4 DOSAGEM DE RENINA 20 R$ 22,42 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 426 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.032 -2 DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF1) 20 R$ 47,25 427 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.033 -0 DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROE PIANDROSTERONA (DHEAS) 20 R$ 26,10 428 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.034 -9 DOSAGEM DE TESTOSTERONA TOTAL 20 R$ 25,24 429 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.035 -7 DOSAGEM DE TESTOSTERONA LIVRE 20 R$ 32,76 430 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍM ICO 02.02.06.036 -5 DOSAGEM DE TIREOGLO BULINA 20 R$ 26,10 431 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.037 -3 DOSAGEM DE TIROXINA (T4) 20 R$ 22,96 432 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.038 -1 DOSAGEM DE TIROX INA LIVRE (T4 LIVRE) 20 R$ 19,72 433 DIAGNÓS TICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.0 39 -0 DOSAGEM DE TRIIODOTIRONINA (T3) 20 R$ 18,27 434 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.040 -3 TESTE DE ESTIMULO DA PROLACTINA / TSH APOS TRH 20 R$ 20,42 435 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.041 -1 TESTE DE ESTIMULO DA PROLACTINA APOS CLORPRO MAZINA 20 R$ 20,42 436 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.043 -8 TESTE DE ESTIMULO DO HGH APOS GLUCAGON 20 R$ 20,42 437 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.044 -6 TE STE DE SUPRESSAO DO CORTISOL APOS DEXAMETA SONA 20 R$ 20,42 438 DIAGNÓSTICO EM LABO RATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.045 -4 TESTE DE SUPRESSAO DO HGH APOS GLICOSE 20 R$ 17,21 439 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.046 -2 TESTE P/ INVESTIGACAO DO DIABETES INSIPIDU S 20 R$ 14,33 440 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.06.047 -0 PESQUISA DE MA CROPROLACTINA 20 R$ 20,66 441 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.001 -8 DOSAGEM DE ACIDO DELTA -AMINOLEVULINICO 20 R$ 3,50 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 442 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.00 2-6 DOSAGEM DE ACIDO HIPURICO 20 R$ 11,90 443 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.003 -4 DOSAGEM DE ACIDO MANDELICO 20 R$ 6,26 444 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.004 -2 DOSAGEM DE ACIDO METIL -HIPURICO 20 R$ 11,74 445 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.005 -0 DOSAGEM DE ACIDO V ALPROICO 20 R$ 25,81 446 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.006 -9 DOSAGEM DE ALA -DESIDRATASE 20 R$ 5,97 447 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.008 -5 DOSAGEM DE ALUMINIO 20 R$ 46,75 448 DIAGNÓSTICO EM LA BORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.009 -3 DOSAGEM D E AMINOGLICOSIDEOS 20 R$ 17,00 449 DIAGN ÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.010 -7 DOSAGEM DE ANFETAMINAS 20 R$ 17,00 450 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.011 -5 DOSAGEM DE ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS 20 R$ 17,00 451 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMIC O 02.02.07.012 -3 DOSAGEM DE BARBITURAT OS 20 R$ 25,61 452 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.013 -1 DOSAGEM DE BENZODIAZEPINICOS 20 R$ 22,92 453 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.014 -0 DOSAGEM DE CADMI O 20 R$ 11,14 454 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.015 -8 DOSAGEM DE CAR BAMAZEPINA 20 R$ 36,90 455 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.016 -6 DOSAGEM DE CARBOXI -HEMOGLOBINA 20 R$ 6,99 456 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.017 -4 DOSAGEM DE CHUMBO 20 R$ 15,01 457 DIAGNÓSTICO EM LA BORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.018 -2 DOSAG EM DE CICLOSPORINA 20 R$ 99,64 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 458 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.019 -0 DOSAGEM DE COBRE 20 R$ 5,97 459 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.020 -4 DOSAGEM DE DI GITALICOS (DIGOXINA, DIGITOXINA) 20 R$ 15, 25 460 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMIC O 02.02.07.021 -2 DOSAGEM DE ETOSSUXIMIDA 20 R$ 26,61 461 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.022 -0 DOSAGEM DE FENITOINA 20 R$ 59,87 462 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.023 -9 DOSAGEM DE FENOL 20 R$ 3,49 463 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.024 -7 DOSAGEM DE FORMALDEIDO 20 R$ 5,97 464 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.025 -5 DOSAGEM DE LITIO 20 R$ 7,11 465 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.02 6-3 DOSAGEM DE MERCURIO 20 R$ 3,47 466 DIAGN ÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07 .027 -1 DOSAGEM DE META -HEMOGLOBINA 20 R$ 6,99 467 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.028 -0 DOSAGEM DE METABOLITOS DA COCAINA 20 R$ 17,00 468 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍ MICO 02.02.07.029 -8 DOSAGEM DE METOTREXATO 20 R$ 17,00 469 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓ RIO QUÍMICO 02.02.07.030 -1 DOSAGEM DE QUINIDINA 20 R$ 17,00 470 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.031 -0 DOSAGEM DE SALICILATOS 20 R$ 3,42 471 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO Q UÍMICO 02.02.07.032 -8 DOSAGEM DE SULFATOS 20 R$ 5,97 472 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRI O QUÍMICO 02.02.07.033 -6 DOSAGEM DE TEOFILINA 20 R$ 26,61 473 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.07.034 -4 DOSAGEM DE TIOCIANATO 20 R$ 6,26 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 474 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍM ICO 02.02.07.035 -2 DOSAGEM DE ZINCO 20 R$ 28,31 475 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍ MICO 02.02.08.001 -3 ANTIBIOGRAMA 20 R$ 8,30 476 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.08.002 -1 ANTIBIOGRAMA C/ CONCENTRACAO INIBITORIA MINIMA 20 R$ 22,66 477 DIAGNÓSTICO EM LABO RATÓRIO QUÍMICO 02.02.08.003 -0 ANTIBIOGRAM A P/ MICOBACTERIAS 20 R$ 22,66 478 DIAGN ÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.08.004 -8 BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR TUBERCULOSE (DIAGNÓSTICA) 20 R$ 6,81 479 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.08.005 -6 BACILOSCOPIA D IRETA P/ BAAR (HANSENIASE) 20 R$ 7,14 480 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02 .08.006 -4 BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR TUBERCULOS (CONTROLE) 20 R$ 6,98 481 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.08.007 -2 BACTERIOSCOPIA (GRAM) 20 R$ 4,86 482 DIAGNÓSTICO EM LAB ORATÓRIO QUÍMICO 02.02.08.008 -0 CULTURA DE BACTERIAS P/ IDENTIFICACAO (UROCULTUR A) 20 R$ 15,50 483 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.08.014 -5 EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO) 20 R$ 4,76 484 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.09.003 -5 CITOLOG IA P/ CLAMIDIA 20 R$ 7,36 485 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.09.006 -0 CO NTAGEM GLOBAL DE CELULAS NO LIQUOR 20 R$ 23,84 486 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.09.015 -9 ELETROFORESE DE PROTEINAS C/ CONCENTRACAO NO LIQUOR 20 R$ 25,50 487 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.09.019 -1 MIE LOGRAMA 20 R$ 33,87 488 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.09.021 -3 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES ( ELISA ) 20 R$ 12,00 489 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.09.028 -0 PROVA DE PROGRESSAO ESPERMA TICA (CADA) 20 R$ 16,90 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 490 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.09.030 -2 PROV A DO LATEX P/ PESQUISA DO FATOR REUMATOIDE 20 R$ 3,21 491 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.12.002 -3 DETERMINACAO DIRETA E REVERSA DE GRUPO ABO 20 R$ 4,80 492 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.12.003 -1 FENO TIPAGEM DE SISTEMA RH - HR 20 R$ 18,10 493 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.12.008 -2 PESQUISA DE FATOR RH (INCLUI D FRACO) 20 R$ 4,73 494 DIAGNÓSTICO EM LABORATÓRIO QUÍMICO 02.02.12.009 -0 TESTE INDIRETO DE ANTIGL OBULINA HUMANA (TIA) 20 R$ 6,01 GRUPO 4 CÓDIGO DIAGNÓSTICO EM NEUROLOGIA 495 NE UROLOGIA 02.11.05.002 -4 ELETROENCEFALOGRAFIA EM VIGILIA C/ OU S/ FOTO -ESTIMULO 50 R$ 72,35 496 NEUROLOGIA 02.11.05.003 -2 ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO INDUZIDO C/ OU S/ MEDICAMENTO (EEG) 50 R$ 104,02 497 NEUROLOGIA 02.11.0 5.004 -0 ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA E SONO ESPONTANEO C/ OU S/ FOTOESTIMULO (EEG) 50 R$ 85,82 498 NEUROLOGIA 02.11.05.005 -9 ELETROENCEFALOGRAMA QUANTITATIVO C/ MAPEAMENTO (EEG) 50 R$ 181,34 499 NEUROLOGIA 00.00.00.000 -1 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MEMBRO SUP E INF (4 SEGUIMENTOS) 50 R$ 441,18 500 NEURO LOGIA 00.00.00.000 -2 ELETRONEUROMIOGRAFIA DE MEMBRO SUP E INF (2 SEGUIMENTOS) 50 R$ 306,57 501 NEUROLOGIA 02.11.05.010 -5 POLISSONOGRAFIA 50 R$ 650,00 502 NEUROLOGIA 02.11.05.011 -3 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 50 R$ 142,27 GRUPO 5 CÓDIGO DIAGNÓSTICO EM CARDIOLO GIA 503 CARIDIOLOGIA 02.05.01.001 -6 ECOCARDIOGRAFIA DE ESTRESSE - COM LAUDO 50 R$ 400,00 504 CARIDIOLOGIA 02.05.01.002 -4 ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA - COM LAUDO 50 R$ 364,00 505 CARIDIOLOGIA 02.05.01.003 -2 ECOCARDIOGRA FIA TRANSTORACICA - COM LAUDO 50 R$ 235, 33 506 CARIDIOLOGIA 02.11.02.003 -6 ELETROCARDIOGRAMA 50 R$ 30,67 507 CARIDIOLOGIA 00.00.00.000 -3 INTERPRETAÇÃO DE ELETROCARDIOGRAMA 50 R$ 20,03 GRUPO 6 CÓDIGO DIAGNÓSTICO POR ULT RASSONOGRAFIA 508 DIAGNÓSTICO POR 02.05.01.005 -9 ULTRASSONOGRAFI A DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO 100 R$ 280,00 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 ULTRASS ONOGRAFIA 509 DIAGNÓSTICO POR ULTRASSONOGRAFIA 02.05.02.001 -1 ECODOPPLER TRANSCRANIANO 100 R$ 195,00 510 DIAGNÓSTICO POR ULTRASSONOGRAFIA 02.05.02 .002 -0 PAQUIMETRIA ULTRASSÔNICA 100 R$ 8 5,00 511 DIAGNÓSTICO POR ULTRASSONOGRAFIA 02.05.02.003 -8 ULTRASSONOGRAFIA DE ABDÔMEN SUPERIOR 100 R$ 75,00 512 DIAGNÓSTICO POR ULTRASSONOGRAFIA 02.05.02.004 -6 ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 100 R$ 93,33 513 DIAGNÓSTICO POR ULTRASSONOGRAFIA 02.05.02.005 -4 ULTR ASSONOGRAFIA DE APARELHO URINÁRIO 100 R$ 67,40 514 DIAGNÓSTICO POR ULTRASSONOGRAFIA 02.05.02.013 -5 ULTRASSONOGRAFIA DE TORAX (EXTRACARDIACA) 100 R$ 59,38 GRUPO 7 CÓDIGO DIAGNÓSTICO POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 515 DIAGNÓSTICO POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZAD A 02.06.03.003 -7 ANGIOTOMOGRAFIA DA PELV E 50 R$ 623,33 516 DIAGNÓSTICO POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 02.06.03.001 -0 ANGIOTOMOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR 50 R$ 623,33 517 DIAGNÓSTICO POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 02.06.0 3.001 -0 ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA ADBOMIN AL 50 R$ 610,00 518 DIAGNÓSTICO POR TOMOGR AFIA COMPUTADORIZADA 02.06.01.003 -6 ANGIOTOMOGRAFIA DE AORTA TORACICA 50 R$ 610,00 519 DIAGNÓSTICO POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 02.06.01.007 -9 ANGIOTOMOGRADIA DE CRANIO 50 R$ 6 23,33 520 DIAGNÓSTICO POR TOMOGRAFIA COMPU TADORIZADA 02.06.01.005 -2 ANGIOTOMOGRAFI A DE PESCOÇO 50 R$ 623,33 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 521 DIAGNÓSTICO POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 02.06.02.003 -1 ANGIOTOMOGRAFIA DE TORAX 50 R$ 623,33 522 DIAGNÓSTICO POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 02.06.0 3.001 -0 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE AB DOMEN TOTAL (INCLUI ABDOMEN + PELVE) 100 R$ 390,00 523 DIAGNÓSTICO POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 02.06.01.001 -0 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL C/ OU S/ CONTRASTE 100 R$ 239,00 524 DIAGNÓSTICO POR TOMOGRA FIA COMPUTADORIZADA 02.06.01.002 -8 TOMOG RAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA LOMBO -SA CRA C/ OU S/ CONTRASTE 100 R$ 216,67 525 DIAGNÓSTICO POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 02.06.01.003 -6 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA TORACICA C/ OU S/ CONTRASTE 100 R$ 255,00 526 DIAGNÓSTICO POR TOMOGRAFIA COMPUTADORI ZADA 02.06.01.004 -4 TOMOGRAFIA COMPUTADO RIZADA DE FACE / SEIOS DA FACE / ARTICULACOES TEMPORO -MANDIBULARES 100 R$ 219,33 527 DIAGNÓSTICO POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 02.06.01.005 -2 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO PESCO CO 100 R$ 271,67 528 DIAGNÓSTICO POR TOMOG RAFIA COMPUTADORIZADA 02.06.01.006 -0 TOM OGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SELA TURCICA 100 R$ 206,67 529 DIAGNÓSTICO POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 02.06.01.007 -9 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO CRANIO 100 R$ 239,00 530 DIAGNÓSTI CO POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 02.06. 01.008 -7 TOMOMIELOGRAFIA COMPUTADORIZADA 100 R$ 240,00 531 DIAGNÓSTICO POR TOMOGRAFIA 02.06.02.001 -5 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO SUPERIOR 100 R$ 230,00 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 COMPUTADORIZADA 532 DIAGNÓSTICO POR TOMOGRA FIA COMPUTADORIZADA 02.06.02.002 -3 TOMOG RAFIA COMPUTADORIZADA DE SEGMENTOS APEND ICULARES - (BRACO, ANTEBRAÇO, MÃO, COXA, PERNA, PÉ) 100 R$ 206,67 533 DIAGNÓSTICO POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 02.06.02.003 -1 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TORAX 100 R$ 294,67 534 DIAGNÓSTICO POR TOMOGRAFIA COMPUTADORI ZADA 02.06.03.001 -0 TOMOGRAFIA COMPUTADO RIZADA DE ABDOMEN SUPERIOR 100 R$ 254,67 535 DIAGNÓSTICO POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 02.06.03.002 -9 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR 100 R$ 230,00 536 DIAGNÓSTICO POR TOMOGRAFIA COMPUTADOR IZADA 02.06.03.003 -7 TOMOGRAFIA COMPUTAD ORIZADA DE PELVE / BACIA / ABDOMEN INFERIOR 100 R$ 250,00 GRUPO 8 CÓDIGO DIAGNÓSTICO POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 537 DIAGNÓSTICO POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 02.07.01.001 -3 ANGIORE SSONANCIA CEREBRAL 100 R$ 510,00 538 DIAGN ÓSTICO POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 02.07.0 1.002 -1 RESSONANCIA MAGNETICA DE ARTICULACAO TEMPORO -MANDIBULAR (BILATERAL) 100 R$ 436,67 539 DIAGNÓSTICO POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 02.07.01.003 -0 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA CERVICAL/PESCOÇO 100 R$ 436,67 540 DIAGNÓ STICO POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 02.07.01 .004 -8 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA LOMBO -SACRA 100 R$ 436,67 541 DIAGNÓSTICO POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 02.07.01.005 -6 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA TORACICA 100 R$ 436,67 542 DIAGNÓSTICO POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 02.07.01.006 -4 RESSONANCIA MAGNETICA DE C RANIO 100 R$ 436,67 543 DIAGNÓSTICO POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 02.07.01.007 -2 RESSONANCIA MAGNETICA DE SELA TURCICA 100 R$ 436,67 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 544 DIAGNÓSTICO POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 02.07.02. 001 -9 RESSONANCIA MAGNETICA DE CORACAO / AORTA C/ CINE 100 R$ 410,00 545 DIAGNÓSTI CO POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 02.07.02.002 -7 RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO SUPERIOR (UNILATERAL) 100 R$ 436,67 546 DIAGNÓSTICO POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 02.07.03.003 -0 RESSONANC IA MAGNETICA DE MEMBRO INFERIOR (UNILATE RAL) 100 R$ 436,67 547 DIAGNÓSTICO POR RES SONÂNCIA MAGNÉTICA 02.07.02.003 -5 RESSONANCIA MAGNETICA DE TORAX 100 R$ 470,00 548 DIAGNÓSTICO POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 02.07.03.001 -4 RESSONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN SUPERIOR 100 R$ 436,67 549 DIAGNÓSTICO POR RESSONÂN CIA MAGNÉTICA 02.07.03.002 -2 RESSONANCIA MAGNETICA DE BACIA / PELVE / ABDOMEN INFERIOR 100 R$ 436,67 550 DIAGNÓSTICO POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 02.07.03.004 -9 RESSONANCIA MAGNETICA DE VIAS BILIARES/COLANGIORRESSONANCIA 100 R$ 436,67 GRUPO 9 CÓDIGO CONTRASTE 551 CONTRASTE 00.00.00.000 -4 CONTRASTE N IONICO PARA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 50 R$ 97,84 552 CONTRASTE 00.00.00.000 -5 CONTRASTE N IONICO DE UROGRAFIA EXC E CISTOGRAFIA 50 R$ 94,73 GRUPO 10 CÓDIGO DIAGNÓSTICO POR M EDICINA NUCLEAR IN VIVO 553 DIAGNÓSTICO P OR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.01.004 -1 CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO P/ LOCALIZACAO DE NECROSE (MINIMO 03 PROJEÇOES) 15 R$ 1.147,40 554 DIAGNÓSTICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.01.009 -2 DETERMINACAO DE FLUXO SAN GUINEO REGIONAL 15 R$ 207,50 555 DIAGNÓSTI CO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.02 .001 -2 CINTILOGRAFIA DE FIGADO E BACO (MINIMO 5 IMAGENS) 15 R$ 175,00 556 DIAGNÓSTICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.02.002 -0 CINTILOGRAFIA DE FIGADO E VIAS BILIARES 15 R$ 32 2,50 557 DIAGNÓSTICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.02.003 -9 CINTILOGRAFIA DE GLANDULAS SALIVARES C/ OU S/ ESTIMULO 15 R$ 150,00 558 DIAGNÓSTICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.02.005 -5 CINTILOGRAFIA P/ ESTUDO DE TRANSITO ESOFAGICO (LIQUIDO) 15 R$ 262,5 0 559 DIAGNÓSTICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.02.006 -3 CINTILOGRAFIA P/ EST UDO DE TRANSITO ESOFAGICO (SEMI -SOLIDO) 15 R$ 262,50 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 560 DIAGNÓSTICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.02.007 -1 CINTILOGRAFIA P/ ESTUDO DE TRANSITO GASTRICO 15 R$ 245,00 561 DIAGN ÓSTICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.0 8.02.008 -0 CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DE DIVERTICULOSE DE MECKEL 15 R$ 190,00 562 DIAGNÓSTICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.02.009 -8 CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DE HEMORRAGIA DIGESTIVA ATIVA 15 R$ 247,50 563 DIAGNÓSTIC O POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.02. 010 -1 CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DE HEMOR RAGIA DIGESTIVA NAO ATIVA 15 R$ 392,50 564 DIAGNÓSTICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.02.011 -0 CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DE REFLUXO GASTRO -ESOFAGICO 15 R$ 292,45 565 DIAGNÓSTIC O POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.03. 001 -8 CINTILOGRAFIA DE PARATIREOIDES 15 R$ 750,00 566 DIAGNÓSTICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.03.002 -6 CINTILOGRAFIA DE TIREÓIDE COM OU SEM CAPTAÇÃO 15 R$ 239,68 567 DIAGNÓSTICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08. 03.004 -2 CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DO CO RPO INTEIRO 15 R$ 490,00 568 DIAGNÓSTICO P OR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.04.005 -6 CINTILOGRAFIA RENAL/RENOGRAMA (QUALITATIVA E/OU QUANTITATIVA) 15 R$ 346,86 569 DIAGNÓSTICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.04.006 -4 CISTOCINTILOGRAFIA DIRETA 15 R$ 316,72 570 DIAGNÓSTICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIV O 02.08.04.007 -2 CISTOCINTILOGRAFIA INDIRETA 15 R$ 440,00 571 DIAGNÓSTICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.04.008 -0 DETERMINACAO DE FILTRACAO GLOMERULAR 15 R$ 100,00 572 DIAGNÓST ICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.0 4.010 -2 ESTUDO RENAL DINAMICO C/ OU S/ D IURETICO 15 R$ 352,29 573 DIAGNÓSTICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.05.001 -9 CINTILOGRAFIA DE ARTICULACOES E/OU EXTREMIDADES E/OU OSSO 15 R$ 310,00 574 DIAGNÓSTICO POR MEDICIN A NUCLEAR IN VIVO 02.08.05.003 -5 CINTILO GRAFIA DE OSSOS COM OU SEM FLUXO SANGUÍN EO (CORPO INTEIRO) 15 R$ 368,90 575 DIAGNÓSTICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.05.004 -3 CINTILOGRAFIA DE SEGMENTO OSSEO C/ GALIO 67 15 R$ 420,00 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 576 DIAGNÓSTICO POR MEDICINA NU CLEAR IN VIVO 02.08.06.001 -4 CINTILOGRAF IA DE PERFUSAO CEREBRAL C/ TALIO (SPCTO) 15 R$ 1.136,67 577 DIAGNÓSTICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.07.001 -0 CINTILOGRAFIA DE PULMAO C/ GALIO 67 15 R$ 616,73 578 DIAGNÓSTICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.07.0 02 -8 CINTILOGRAFIA DE PULMÃO P/ PESQUISA DE ASPIRAÇÃO 15 R$ 235,00 579 DIAGNÓSTICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.07.003 -6 CINTILOGRAFIA DE PULMAO POR INALACAO (MINIMO 2 PROJECOES) 15 R$ 254,00 580 DIAGNÓSTICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.07.004 -4 CINTILOGRAFIA DE PULMAO POR PERFUSAO (MINI MO 4 PROJECOES) 15 R$ 505,00 581 DIAGNÓSTI CO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.08.001 -5 CINTILOGRAFIA DE SISTEMA RETICULO -ENDOTELIAL (MEDULA OSSEA) 15 R$ 145,00 582 DIAGNÓSTICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.08.004 -0 LINFOCINTILOGRAFIA 15 R$ 395,00 583 DIAG NÓSTICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02. 08.09.001 -0 CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO C/ GALIO 67 P/ PESQUISA DE NEOPLASIAS 15 R$ 1.050,00 584 DIAGNÓSTICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 02.08.09.002 -9 CINTILOGRAFIA DE GLAND ULA LACRIMAL (DACRIOCINTILOGRAFIA) 15 R$ 112,50 585 DIAGNÓSTICO POR MEDICINA NUCLE AR IN VIVO 02.08.09.003 -7 CINTILOGRAFIA DE MAMA (BILATERAL) 15 R$ 429,50 GRUPO 11 CÓDIGO DIAGNÓSTICO POR ENDOSCOPIA 586 DIAGNÓSTICO POR ENDOSCOPIA 02.09.01.002 -9 COLONOSCOPIA COM LAUDO + RETIRADA DE PÓLIPOS (COLOSCO PIA) 50 R$ 379,52 587 DIAGNÓSTICO POR ENDO SCOPIA 02.09.01.003 -7 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA 50 R$ 246,88 588 DIAGNÓSTICO POR ENDOSCOPIA 02.09.01.005 -3 RETOSSIGMOIDOSCOPIA 50 R$ 371,53 589 DIAGNÓSTICO POR ENDOSCOPIA 02.09.01 .006 -1 VIDEOLAPAROSCOPIA 50 R$ 1.230,00 590 DIAGNÓSTICO POR ENDOSCOPIA 02.09.02.00 1-6 CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 50 R$ 254,80 591 DIAGNÓSTICO POR 02.09.03.001 -1 HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA 50 R$ 1.260,00 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 ENDOSCOPIA 592 DIAGNÓSTICO POR ENDOSCOPI A 02.09.04.001 -7 BRONCOSCOPIA (BRONCOFIB ROSCOPIA) (INCLUI GASTOS HOSPITAL) 50 R$ 325,57 593 DIAGNÓSTICO POR ENDOSCOPIA 02.09.04.002 -5 LARINGOSCOPIA DIRETA (INCLUI GASTOS HOSPITAL) 50 R$ 321,40 594 DIAGNÓSTICO POR ENDOSCOPIA 02.09.04.004 -1 VIDEOLARINGOSCOPIA 50 R$ 171,56 GRUPO 12 CÓDIGO DIAGÓSTICO POR OFTALMOLOGIA 595 DIAGÓSTICO POR OFTAL MOLOGIA 02.11.06.001 -1 BIOMETRIA ULTRASSÔNICA (MONOCULAR) 30 R$ 77,16 596 DIAGÓSTICO POR OFTALMOLOGIA 02.11.06.002 -0 BIOMICROSCOPIA DE FUNDO DE OLHO 30 R$ 25,00 597 DIAGÓSTICO POR OFTALMOLOGIA 02.01.01.009 -7 BIOPSIA DE C ONJUNTIVA 30 R$ 32,00 598 DIAGÓSTICO POR OFTALMOLOGIA 02.11.06.003 -8 CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA OU MANUAL COM GRÁFICO 30 R$ 83,83 599 DIAGÓSTICO POR OFTALMOLOGIA 02.11.06.006 -2 CURVA DIARIA DE PRESSAO OCULAR CDPO (MINIM O 3 MEDIDAS) 30 R$ 120,00 600 DIAGÓSTICO P OR OFTALMOLOGIA 02.11.06.008 -9 ELETRORET INOGRAFIA 30 R$ 50,00 601 DIAGÓSTICO POR OFTALMOLOGIA 02.11.06.009 -7 ESTESIOMETRIA 30 R$ 6,74 602 DIAGÓSTICO POR OFTALMOLOGIA 02.11.06.010 -0 FUNDOSCOPIA BINOCULAR 30 R$ 15,71 603 DIA GÓSTICO POR OFTALMOLOGIA 02.11.06.011 -9 GONIOSCOPIA BINOCULAR 30 R$ 85,00 604 DIA GÓSTICO POR OFTALMOLOGIA 02.11.06.012 -7 MAPEAMENTO DE RETINA BINOCULAR 30 R$ 99,21 605 DIAGÓSTICO POR OFTALMOLOGIA 02.11.06.014 -3 MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA MONOCULAR 30 R$ 107,56 606 DIAGÓSTICO POR OFTALMOLOGIA 02. 11.06.015 -1 POTENCIAL DE ACUIDADE VISUAL BINOCULAR 30 R$ 48,05 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 607 DIAGÓSTICO POR OFTALMOLOGIA 02.11.06.017 -8 RETINOGRAFIA COLORIDA BINOCULAR 30 R$ 80,74 608 DIAGÓSTICO POR OFTALMOLOGIA 02.11.06.018 -6 RETINOGRAFIA FLUORE SCENTE BINOCULAR 30 R$ 102,78 609 DIAGÓSTI CO POR OFTALMOLOGIA 02.11.06.020 -8 TESTE DE PROVOCACAO DE GLAUCOMA 30 R$ 40,00 610 DIAGÓSTICO POR OFTALMOLOGIA 02.11.06.024 -0 TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE OU DE CORES - BINOCULAR 30 R$ 50,00 611 DIAGÓSTICO POR OFT ALMOLOGIA 02.11.06.023 -2 TESTE ORTÓPTICO 30 R$ 15,00 612 DIAGÓSTICO POR OFTALMOLOG IA 02.11.06.024 -0 TESTE P/ ADAPTACAO DE LENTE DE CONTATO 30 R$ 30,00 613 DIAGÓSTICO POR OFTALMOLOGIA 02.11.06.025 -9 TONOMETRIA 30 R$ 12,38 614 DIAGÓSTICO POR OFTALMOLOGIA 02.11.06. 026 -7 TOPOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CÓRN EA (01 OLHO) 30 R$ 77,16 615 DIAGÓSTICO PO R OFTALMOLOGIA 02.11.06.028 -3 TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA 30 R$ 266,67 616 DIAGÓSTICO POR OFTALMOLOGIA 02.05.02.008 -9 ULTRASSONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR / ORBITA (MONOCULAR) 30 R$ 58,80 GRUPO 13 CÓDIGO MÉTODOS DIAGN ÓSTICOS EM ESPECIALIDADES 617 MÉTODOS DIA GNÓSTICOS EM ESPECIALIDADES 02.11.08.002 -0 GASOMETRIA 20 R$ 35,81 618 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS EM ESPECIALIDADES 02.11.08.005 -5 ESPIROMETRIA OU PROVA DE FUNCAO PULMONAR COMPLETA COM BRONCODILATADOR 20 R$ 112,67 619 MÉTODOS D IAGNÓSTICOS EM ESPECIALIDADES 02.11.09.0 01 -8 AVALIACAO URODINAMICA COMPLETA 20 R$ 317,28 620 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS EM ESPECIALIDADES 02.11.02.004 -4 MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS) 20 R$ 192,00 621 MÉTOD OS DIAGNÓSTICOS EM ESPECIALIDADES 02.11. 02.005 -2 MONITORIZACAO AMBULATORIAL DE P RESSAO ARTERIAL (M.A.P.A) 20 R$ 92,67 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 622 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS EM ESPECIALIDADES 02.11.02.006 -0 TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO COM LAUDO 20 R$ 106,38 623 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS EM ESPECIALIDADES 02.11.04.002 -9 COLPOS COPIA 20 R$ 72,95 GRUPO 14 CÓDIGO DIAG NÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 624 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.01.01.006 -2 BIOPSIA DE BEXIGA 30 R$ 122,75 625 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.01.01.02 0-8 BIOPSIA DE FIGADO EM CUNHA / FRAGMEN TO 30 R$ 99,00 626 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.01.01.021 -6 BIOPSIA DE FIGADO POR PUNCAO 30 R$ 245,56 627 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOL OGICA 02.01.01.023 -2 BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR 30 R$ 115,70 628 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.01.01.027 -5 BIOPSIA DE MEDULA OSSEA 30 R$ 113,30 629 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.01.01.037 -2 BIOPSIA DE PELE E PARTES MOLES 30 R$ 189,50 630 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGIC A 02.01.01.038 -0 BIOPSIA DE PENIS 30 R$ 128,25 631 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.01.01.040 -2 BIOPSIA DE PLEURA (POR ASPIRAÇÃO/AGULHA / PLEUROSCOPIA) 30 R$ 122,75 632 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PAT OLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.01.01.041 -0 BIOPSIA DE PROSTATA 30 R$ 88,00 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 633 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.01.01.043 -7 BIOPSIA DE RIM POR PUNCAO 30 R$ 224,87 634 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGI CA E CITOPATOLOGICA 02.01.01.047 -0 BIOPS IA DE TIREOIDE OU PARATIREOIDE - PAAF 30 R$ 205,25 635 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.01.01.050 -0 BIOPSIA/PUNÇÃO DE VAGINA 30 R$ 185,00 636 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02 .01.01.052 -6 BIOPSIA DOS TECIDOS MOLES D A BOCA 30 R$ 96,25 637 DIAGNÓSTICO POR ANA TOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.01.01.056 -9 BIOPSIA/EXERESE DE NÓDULO DE MAMA 30 R$ 316,96 638 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.01.01.066 -6 BIOPSIA DO COLO UTERINO 30 R$ 111,83 639 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGIC A 02.01.01.004 -6 BIOPSIA DE ANUS E CANAL ANAL 30 R$ 185,00 640 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.01.01.005 -4 BIOPSIA DE BACO POR PUNCAO / ASPIRACAO 30 R$ 19 0,00 641 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGI CA E CITOPATOLOGICA 02.01.01.010 -0 BIOPS IA DE CORDAO ESPERMATICO (UNILATERAL) 30 R$ 185,00 642 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.01.01.011 -9 BIOPSIA DE CORNEA 30 R$ 185,00 643 DIAGNÓSTICO POR ANATOM IA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.01.01. 022 -4 BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO 30 R$ 350,00 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 644 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.01.01.028 -3 BIOPSIA DE MUSCULO (A CEU ABERTO) 30 R$ 185,00 645 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOG ICA 02.01.01.029 -1 BIOPSIA DE NERVO 30 R$ 185,00 646 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATO LOGICA E CITOPATOLOGICA 02.01.01.034 -8 BIOPSIA DE OSSO DO CRÂNIO E DA FACE 30 R$ 175,75 647 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.01.01.049 -6 BIOPSIA DE URETRA 30 R$ 185,00 648 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.01.01.024 -0 BIOPSIA DE IRIS, CORPO CILIAR, RETINA, COROIDE, VITREO E TUMOR INTRA OCULAR 30 R$ 185,00 649 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.01.01.042 -9 BIOPSIA DE PUL MAO POR ASPIRACAO 30 R$ 185,00 650 DIAGNÓS TICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOL OGICA 02.01.02.003 -3 COLETA DE MATERIAL / BIOPSIA DE COLO UTERINO C/ WALWETRONIC 30 R$ 271,11 651 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.01.01.060 -7 PUNÇÃO DE MA MA POR AGULHA GROSSA 30 R$ 264,88 652 DIAG NÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPA TOLOGICA 02.01.01.058 -5 PUNÇÃO ASPIRATIVA DE MAMA POR AGULHA FINA 30 R$ 313,91 653 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.01.01.063 -1 PUNÇÃO LOMBAR 30 R$ 182,50 654 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 00.00.00.000 -6 BIOPSIA CO LONOSCÓPICA 30 R$ 60,00 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 655 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 00.00.00.000 -7 BIOPSIA ENDOSCÓPICA 30 R$ 60,00 656 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLO GICA 02.03.02.003 -0 EXAME ANATOMO -PATOLO GICO DE RIM C/ IMUNOLORESCENCIA 30 R$ 32 7,25 657 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.03.02.003 -0 EXAME ANATOMO -PATOLÓGICO PARA CONGELAMENTO / PARAFINA 30 R$ 440,00 658 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLO GICA E CITOPATOLOGICA 02.03.01.001 -9 EXA ME CITOPATOLOGICO CERVICO -VAGINAL/MICROF LORA 30 R$ 28,17 659 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.03.01.002 -7 EXAME CITOPATOLOGICO HORMONAL SERIADO (MINIMO 3 COLETAS) 30 R$ 22,50 660 DIAGNÓSTICO POR AN ATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.03 .01.003 -5 EXAME DE CITOLOGIA (EXCETO CER VICO -VAGINAL E DE MAMA) 30 R$ 64,98 661 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.03.02.006 -5 EXAME ANATOMOPATOLOGICO DE MAMA - BIOPSIA 30 R$ 320,00 662 DIAGNÓSTICO P OR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 02.03.02.004 -9 IMUNOHISTOQUIMICA DE NEOP LASIAS MALIGNAS (POR MARCADOR) 30 R$ 496,67 663 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 00.00.00.000 -8 IMUNOHISTOQUIMICA DE MAMA 30 R$ 770,00 664 DIAGNÓSTICO POR ANATO MIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 03.01.01 .037 -4 IMUNOHISTOQUIMICA 30 R$ 525,00 665 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 00.00.00.000 -9 IMUNOHISTOQUIMICA ACIMA DE 10 ANTICORPOS 30 R$ 750,00 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 666 DIAGNÓSTICO POR ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGICA 00.00.00.001 -0 IMUNOHISTOQUIMICA DE PRO STATA 30 R$ 650,00 GRUPO 15 CÓDIGO PEQ UENAS CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO E MUCOSA 667 PEQUENAS CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO E MUCOSA 04.01.01.003 -1 DRENAGEM DE ABSCESSO 50 R$ 1 70,00 668 PEQUENAS CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO E MUCOSA 04.01 .01.004 -0 ELETROCOAGULACAO DE LESAO CUTANEA 10 R$ 164,92 669 PEQUENAS CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO E MUCOSA 04.01.01.005 -8 EXCISAO DE LESAO E/OU SUTURA DE FER IMENTO DA PELE ANEXOS E MUCOSA 10 R$ 172,24 670 PEQUENAS CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO E MUCOSA 04.01.01.006 -6 EXCISÃO E/OU SUTURA SIMPLES DE PEQUENAS LESÕES / FERIMENTOS 10 R$ 140,00 671 PEQUENAS CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PELE, TECIDO SUBCUT ÂNEO E MUCOSA 04.01.01.007 -4 EXERESE DE TUMOR DE PELE E ANEXOS / CISTO SEBACEO / LIPOMA 10 R$ 139,22 672 PEQ UENAS CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO E MUCOSA 04.01.01.008 -2 FRENÉCTOMIA 10 R$ 105,00 673 PEQUENAS CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PELE, TECI DO SUBCUTÂNEO E MUCOSA 04.01.01.009 -0 CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA DE LESÕES CUTÂNEAS 10 R$ 109,95 674 PEQUENAS CIRU RGIAS E CIRURGIAS DE PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO E MUCOSA 04.01.01.010 -4 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO 10 R$ 41,86 675 PEQUENAS CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PE LE, TECIDO SUBCUTÂNEO E MUCOSA 04.01.01.011 -2 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTA NEO 10 R$ 130,48 676 PEQUENA S CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PELE, TECIDO 04.01.01.012 -0 RETIRADA DE LESAO POR SHAVING 10 R$ 91,01 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 SUBCUTÂNEO E MUCOSA 677 PEQUENAS CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO E MUCOSA 04.01.01.013 -9 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTU LA DO PESCOCO (POR APROXIM ACAO) 10 R$ 126,70 678 PEQUENAS CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO E MUCOSA 04.01.02.003 -7 ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL 10 R$ 300,00 679 PEQU ENAS CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO E MUCOSA 04.01.02.004 -5 EX CISAO E ENXERTO DE PELE (H EMANGIOMA, NEVUS OU TUMOR) 10 R$ 680,00 680 PEQUENAS CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO E MUCOSA 04.01.02.005 -3 EXCISAO E SUTURA DE LESAO NA PELE C/ PLASTICA EM Z OU ROTACAO DE RETALHO 10 R$ 751,01 681 PEQUENAS CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PELE, TECI DO SUBCUTÂNEO E MUCOSA 04.01.02.006 -1 EXERESE DE CISTO BRANQUIAL 10 R$ 280,00 682 PEQUENAS CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO E MUCOSA 04. 01.02.007 -0 EXERESE DE CISTO DERMOIDE 10 R$ 800,00 683 PEQUENAS CIRURGIAS E CIRURG IAS DE PELE, TECIDO SUBCUT ÂNEO E MUCOSA 04.01.02.008 -8 EXERESE DE CISTO SACRO -COCCIGEO 10 R$ 993,33 684 PEQUENAS CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO E MUCOSA 04.01.0 2.009 -6 EXERESE DE CISTO TIREOGLOSSO 10 R$ 1.500,00 685 PEQUENAS CIRURGIAS E CIRUR GIAS DE PELE, TECIDO SUBCU TÂNEO E MUCOSA 04.01.02.010 -0 EXTIRPACAO E SUPRESSAO DE LESAO DE PELE E DE TECIDO CELULAR 10 R$ 1.500,00 686 PEQUENAS CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PELE, TEC IDO SUBCUTÂNEO E MUCOSA 04.01.02.017 -7 CIRURGIA DE UNHA (CANTOPLASTIA) 10 R$ 102 ,08 687 PEQUENAS CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PELE, TECIDO 04.17.01.004 -4 ANESTESIA GERAL 50 R$ 300,00 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 SUBCUTÂNEO E MUCOSA 688 PEQUENAS CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO E MUCOSA 04.17.01.005 -2 ANESTESIA REGIONAL 50 R$ 246,32 689 PEQUENAS CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO E MUCOSA 03.01.01.023 -0 ADENOAMIGDALECTOMIA 10 R$ 400,00 690 PEQUENAS CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO E MUCOSA 03.01.01.023 -1 ADENOIDECTOMIA 10 R$ 831,31 691 PEQUENAS CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO E MUCOSA 04.04.0 1.002 -4 AMIGDALECTOMIA 10 R$ 350,00 692 PEQUENAS CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO E MUCOSA 04.04.01.031 -8 REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO DE O UVIDO/FARINGE/LARINGE/NARIZ 100 R$ 207,54 693 PEQUENAS CIRURGIAS E CIRURGIAS DE PE LE, TECIDO SUBCUTÂNEO E MU COSA 04.04.01.027 -0 REMOÇÃO DE CERUMEN DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO UNI/BILAT 100 R$ 18,39 GRUPO 16 CÓDIGO CIRURGIAS QUA NT ANUAL 694 CIRURGIAS 04.07.0 3.003 -4 CIRURGIA COLECISTECTOMIA VIDEO -LAPAROSCOPICA 10 R$ 990,00 695 CIRURGIAS 04 .07.02.003 -9 CIRURGIA DE APENDICECTOM IA 10 R$ 300,00 696 CIRURGIAS 04.07.02.004 -7 CIRURGIA DE APENDICECTOMIA VIDEO -LAPAROSCOPICA 10 R$ 380,00 697 CIRURGIAS 04.01.02.008 -8 CIRURGIA DE CISTO PILONIDAL (SACRO -COCCIGEO) 10 R$ 360,00 698 CIRURGIAS 04.07.03.002 -6 CIRU RGIA DE COLECISTECTOMIA 10 R$ 990,00 699 CIRURGIAS 04.07.02.009 -8 CIRURGIA DE COLORRAFIA POR VIA ABDOMINAL 10 R$ 300,00 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 700 CIRURGIAS 04.07.02.010 -1 CIRURGIA DE COLOSTOMIA 10 R$ 90 0,00 701 CIRURGIAS 04.07.02.017 -9 CIRURGIA DE ENTERECTOMIA 10 R$ 300,00 702 CIRURGIA S 04.07.02.018 -7 CIRURGIA DE ENTEROAN ASTOMOSE 10 R$ 300,00 703 CIRURGIAS 04.07.02.020 -9 CIRURGIA DE ENTERORRAFIA 10 R$ 400,00 704 CIRURGIAS 04.07.03.012 -3 CIRURGIA DE ESPLENECTOMIA ABERTA 10 R$ 336,00 705 CIRURGIAS 04.07.01.019 -0 CIRURGIA DE GASTRORRAFIA 10 R$ 3 00,00 706 CIRURGIAS 04.07.01.021 -1 CIRU RGIA DE GASTROSTOMIA 10 R$ 300,00 707 CIRURGIAS 04.07.02.028 -4 CIRURGIA DE HEMORROIDECTOMIA 10 R$ 875,00 708 CIRURGIAS 04.07.03.014 -0 CIRURGIA DE HEPATORRAFIA 10 R$ 500,00 709 CIRURGIAS 04.07.04.004 -8 CIRURGIA DE HERNIOPLAST IA DIAFRAGMATICA 10 R$ 500,00 710 CIRUR GIAS 04.07.04.008 -0 CIRURGIA DE HERNIOPLASTIA INCISIONAL 10 R$ 420,00 711 CIRURGIAS 04.07.04.013 -7 CIRURGIA DE HERNIORRAFIA INGUINAL VIDEOLAP AROSCOPICA 10 R$ 420,00 712 CIRURGIAS 04.07.04.015 -3 CIRURGIA DE HERNIORRAFIA UMBI LICAL VIDEOLAPAROSCOPICA 10 R$ 480,00 713 CIRURGIAS 04.09.04.021 -5 CIRURGIA DE HIDROCELE 10 R$ 250,00 714 CIRURGIAS 04.09.06.010 -0 CIRURGIA DE HISTERECTOMIA 10 R$ 1.100,00 715 CIRUR GIAS 04.07.04.016 -1 CIRURGIA DE LAPARATOMIA EXPLORADORA 10 R$ 900,00 716 CIRURGIAS 04.10.01.005 -7 CIRURGIA DE MASTECTOM IA RADICAL C/ LINFADENECTOMIA 10 R$ 812,50 717 CIRURGIAS 04.09.01.021 -9 CIRURGIA DE NEFRECTOMIA TOTAL 10 R$ 918,00 718 CIRURGIAS 04.09.04.012 -6 CIRURGIA DE OQUIDOPEXIA BILATERAL 10 R$ 890,00 719 CIRURGIAS 04.09.04.013 -4 CIRUR GIA DE ORQUIDOPEXIA 10 R$ 918,00 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 720 CIRURGIAS 04.09.01.031 -6 CIRURGIA DE PIELOLITOTOMIA 10 R$ 336,00 721 CIRURGIAS 04.09.03.002 -3 CIRURGIA DE PROSTATECTOMIA SUPRAPÚBICA 10 R$ 918, 00 722 CIRURGIAS 04.02.01.003 -5 CIRURGIA DE TIREOIDECTOMIA PARCIAL 10 R$ 925,00 723 CIRURGIAS 04.09.04.024 -0 CIRURGIA DE VASECTOMIA 10 R$ 918,00 724 CIRURGIAS 04.06.02.056 -6 TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES (UNILATERAL) 10 R$ 1.500,00 725 CIRURGIAS 04.07.02.027 -6 FISTULECTOMIA / FISTULOTOMIA ANAL 10 R$ 1.500,00 GRUPO 17 CÓDIGO PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS QUANT ANUAL 726 PROCEDIMENTOS ODONTO LÓGICOS 00.00.00.001 -1 ANÁLISE CEFALOMETRICAS COMPUTADORIZADAS 10 R$ 6,75 727 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 00.00.00.001 -2 ANÁLISE D E MODELO 10 R$ 6,75 728 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 00.00.00.001 -3 APARELHO FIXO P ARA APINHAMENTO 10 R$ 599,28 729 PROCEDIMENTOS ODO NTOLÓGICOS 00.00.00.001 -4 APICECTOMIA C/ OU S/ OBTURAÇÃO RETROGRADA 10 R$ 242,28 730 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 00.00.00.001 -5 AP ICECTOMIA DE CANINOS E INCISIVOS 10 R$ 271,11 731 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 03.0 1.06.006 -1 ATENDIMENTO EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA 10 R$ 350,00 732 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 03.01.01.015 -3 AVALIAÇÃO CIRURGICA ODONTOLÓGICA 10 R$ 42,50 733 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓG ICOS 00.00.00.001 -6 AVALIAÇÃO ODONTOLÓGICA DE ESTOMATOLOGIA 10 R$ 55,00 734 PROCED IMENTOS ODONTOLÓGICOS 00.00.00.001 -7 CIRURGIA DE CISTO 10 R$ 263,99 735 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 04.14.02.021 -9 CIRURGIA DE TERCEIRO MOLAR C/ ODONTOSECÇÃO 10 R$ 257,27 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 736 PROCE DIMENTOS ODONTOLÓGICOS 04.14.02.003 -0 CIRURGIA PRE PROTETICA 10 R$ 330,00 737 PROC EDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 00.00.00.001 -8 CISTO ALV EOLAR E GLOBULAR/EXERESE 10 R$ 330,00 738 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 00.00.00.001 -9 DOCUMENTAÇÃO BÁSICA 10 R$ 175,82 739 PROCEDIMEN TOS ODONTOLÓGICOS 00.00.00.002 -0 DOCUMENTAÇÃO COMPLETA 10 R$ 284,02 740 PROCEDIMEN TOS ODONTOLÓGICOS 00.00.00.002 -1 DOCUMENTAÇÃO IN TERMEDIÁRIA 10 R$ 216,40 741 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 04.04.02.005 -4 DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOCA E ANEXOS 10 R$ 95,36 742 PROCED IMENTOS ODONTOLÓGICOS 03.07.02.008 -8 ENDODONTIA BIRADICULAR 10 R$ 214,04 743 PROCE DIMENTOS ODONTOLÓGICOS 00.00.00.002 -2 ENDODONTIA MONORADICULAR 10 R$ 185,49 744 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 00.00.00.002 -3 EXCISÃO DE MUCOCELE 10 R$ 126,43 745 PROCEDIMENTOS ODONTO LÓGICOS 04.04.02.010 -0 EXCISÃO EM CUNHA DE LABIO E SUTURA 10 R$ 145,17 746 PROCEDI MENTOS ODONTOLÓGICOS 04.14.02.013 -8 EXODONTIA DE DENTE PERMANENTE 10 R$ 95,45 747 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 04.14.02.012 -6 EXODONTIA MULTIPLA COM ALVEOPLASTIA POR SEXTANTE 10 R$ 188,25 748 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 00.00.00.02 -4 FOTOS INTRABUCAIS E EXTRABU CAIS 10 R$ 8,12 749 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 04 .14.02.016 -2 GENGIVOPLASTIA (POR SEXTANTE) 10 R$ 194,31 750 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 00.00.00.002 -5 IMPLANTE SOBREDENTADURA (CA DA) 10 R$ 542,21 751 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 00.00.00.002 -5 LASERTEPARIA DE PR EVENÇÃO 10 R$ 89,60 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 752 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICO S 00.00.00.002 -6 LASERTERAPIA DE TRATAMENTO 10 R$ 106,40 753 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 00.00.00.002 -7 MODELOS DE TRABALHO 10 R$ 42,81 754 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 00.00.00.002 -8 MODELOS ORTODONTICOS 10 R$ 54 ,10 755 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 03.07.02.003 -7 OBTURAÇÃO DE DENTE DECIDUO 10 R$ 146,50 756 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 04.14.02.021 -9 ODONTODECÇÃO/RADILECTOMIA/TUNELIZAÇÃO 10 R$ 380,00 757 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 04.04.03.005 -0 OSTEOPLASTIA DA MANDIBULA P/ PROGNATISMO 10 R$ 746,11 758 PROCEDIMENTOS ODON TOLÓGICOS 00.00.00.002 -9 PROCEDIMENTO ODONTOLOGICO P/ PACIENTES ESPECIAIS 10 R$ 619,30 759 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 00.00.00.00 3-0 RAIO -X/ATM 10 R$ 68,93 760 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 00.00.00.003 -1 RAIO -X P ERIACAL 10 R$ 23,26 761 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICO S 00.00.00.003 -2 RAIO -X POSTERO / ANTERIOR DE CRANIO 10 R$ 60,85 762 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 03.07.03.003 -2 RASPAGEM CORONO -RA DICULAR (POR SEXTANTE) 10 R$ 150,00 763 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 03.07.03.002 -4 RASPAGEM, ALISAMENTO SUBGENGIVAIS (POR SEXTANTE ) 10 R$ 150,00 764 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 03.07.03.001 -6 RASPAGEM, ALISAMENTO SUPRAGENGIVAIS (POR SEXTANTE) 10 R$ 150,00 765 PR OCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 00.00.00.003 -3 REMOÇÃO DE FOCO RESIDUAL 10 R$ 105,25 766 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 04.14.02.027 -8 REMO ÇÃO DE DENTES RETIDOS C/ OSTEOTOMIA 10 R$ 223,78 767 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 00.00.00.003 -4 RESTAURAÇÃO DE DENTE EM BLOCO EM UV 10 R$ 499,41 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 768 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 03.07.01.004 -0 RESTAURAÇÃO DE DENT E PERMANENTE POSTERIOR 10 R$ 100,17 769 PROCEDIMEN TOS ODONTOLÓGICOS 02.04.01.018 -7 RX INTERPROXIMAL 10 R$ 23,26 770 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 02.04.01.016 -0 RX OCLUSAL 10 R$ 40,5 8 771 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 02.04.01.017 -9 RADIOGRAFIA PANORAMICA / MANDIBUL A 10 R$ 66,00 772 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 02.0 4.01.020 -9 TELERADIOGRAFIA CEFALOMETRICA 10 R$ 54,10 773 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 00.00.00.003 -5 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTUL A C/ RETALHO 10 R$ 298,69 774 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 04.14.02.037 -5 TRATAMENT O CIRÚRGICO PERIODONTAL (POR SEXTANTE) 10 R$ 118 ,25 775 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 03.07.01.005 -8 TRATAMENTO DE NEVRALGIAS FACIAIS 10 R$ 138,25 776 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 00. 00.00.003 -6 TRAÇADOS CEFALOMETRICOS 10 R$ 6,75 777 PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS 04. 14.02.040 -5 ULOTOMIA/ULECTOMIA 10 R$ 122,17 GR UPO 18 CÓDIGO FISIOTERAPIA QUANT ANUAL 778 FISIOTERAPIA 03.02.05.002 -7 CONSULTA DE FISIOTERAPEUTA 300 R$ 35,00 779 FISIOTERAPIA 00.0 0.00.003 -7 MÓDULOS DE FISIOTERAPIA 100 R$ 92,81 780 FISIOTERAPIA 03.02.01.001 -7 AT ENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE NO PRÉ/PÓS CIRURGICO S UROGINECOLOGICAS 50 R$ 24,67 781 FISIOTERAPIA 03.02.01.002 -5 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTES C/ DISFUNÇÕES UROGINECOLOGICAS 50 R$ 24,67 782 FISIOTERAPIA 03.02.01.003 -3 ATENDIMENTO FISIOTERA PÊUTICO EM PACIENTE NEONATO 50 R$ 20,00 783 FISIOTERAPIA 03.0 2.02.001 -2 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO DE PACIENTE COM CUIDADOS 50 R$ 24,67 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 PALIATIVOS 784 FISIOTERAPIA 03.02.02.002 -0 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE ONCOLÓGICO CLÍNICO 50 R$ 27,00 785 FISIO TERAPIA 03.02.02.003 -9 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACI ENTE NO PRÉ E PÓS CIRURGIA ONCOLOGICA 50 R$ 24,67 786 FISIOTERAPIA 03.02.03.001 -8 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIE NTES COM ALTERAÇÕES OCULOMOTORAS CENTRAIS C/ COMPROMETIMENTO SISTEMICO 50 R$ 27, 00 787 FISIOTERAPIA 03.02.03.002 -6 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTI CO EM PACIENTE COM ALTERAÇÕES OCULOMOTORAS PERIFERICAS 50 R$ 27,00 788 FISIOTERAPIA 03.02.04.001 -3 ATENDIMENTO FISIOTER APÊUTICO EM PACIENTE COM TRANSTORNO RESPIRATORIO COM COMPLICAÇOES SISTEMICAS 50 R$ 27,00 789 FISIOTERAPIA 03.02.04.002 -1 ATENDIMENTO FISIOTER APÊUTICO EM PACIENTE COM TRANSTORNO RESPIRATORIO SEM COMPLICAÇOES SISTEMICAS 50 R$ 24,67 790 FISIOTERAPIA 03.02.04.003 -0 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE COM TRANSTORNO CLÍNICO 50 R$ 27,00 791 FISIOTERAPIA 03.02.04.004 -8 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO E M PACIENTE PRÉ/PÓS CIRURGIA CARDIOVASCULAR 50 R$ 27,00 792 FISIOTERAPIA 03.02.04.005 -6 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO NAS DISFUNÇÕES VASCULARES PERIFERICAS 50 R$ 30,67 793 FISIOTERAPIA 03.02.05.001 -9 ATE NDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTES NO PRÉ E PÓS - OPERATO RIO NAS DISFUNÇOES MUSCULO ESQUELETICAS 50 R$ 24,67 794 FISIOTERAPIA 03.02.05.002 -7 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO NAS AL TERAÇÕES MOTORAS 50 R$ 28,00 795 FISIOTERAPIA 03.02.06.001 -4 ATENDIMENTO FISIOTERA PÊUTICO EM PACIENTES COM DISTÚRBIOS NERO -CINETICOS -FUNCION AIS SEM COMPLICAÇOES SISTEMICAS 50 R$ 27,00 796 FISIOTERAPIA 03.02.06.002 -2 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTES CO M DISTÚRBIOS NERO -CINETICOS -FUNCIONAIS COMCOMPLICAÇOES SISTEMICAS 50 R$ 24,67 797 FISIOTERAPIA 03.02.06.003 -0 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO N AS DESORDENS DO DESENVOLVIMENTO NEURO MOTOR 50 R$ 27,00 798 FISIOTERAPIA 03.02.06.004 -9 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE C/ COMPROMETIMENTO 50 R$ 27,00 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 799 FISIOTERAPIA 03.02.06.005 -7 ATENDIMENT O FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE NO PRÉ/PÓS - OPERATÓRIO DA NE UROCIRURGIA 50 R$ 24,67 800 FISIOTERAPIA 03.02.07.001 -0 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE MÉDIO QUEIMADO 50 R$ 30 ,00 801 FISIOTERAPIA 03.02.07.002 -8 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE GRAND E QUEIMADO 50 R$ 30,00 802 FISIOTERAPIA 03.02.07.003 -6 ATEND IMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE COM SEQUELAS POR QUEIMADURAS 50 R$ 30,00 803 FISIOTERAPIA 03.02.05.002 -7 TRATAMENTO COM EQUOTERAPIA 50 R$ 45,41 GRUPO 19 CÓDIGO NUTRIÇÃO QUANT ANUAL 804 NUTRIÇAO 03.01.01.004 -8 CONSULTA EM NUTRIÇÃO 350 R$ 45,00 805 NUTRIÇAO 03.03.03.00 2-0 TERAPIA NUTRICIONAL INDIVIDUAL 350 R$ 27,33 806 NUTRIÇAO 00.00.00.003 -8 MÓDULOS DE NUTRIÇÃO 250 R$ 92,81 GRUPO 20 CÓDIGO FONOAUDIOLOGIA QUANT ANUAL 807 FONOAUDIOLOGIA 00.00.00.003 -9 CONSULTA EM FONOAUDIOLOGIA 300 R$ 63,76 808 FONOAUDIOLOGIA 02.11.07.003 -3 AUDIOMETRIA EM CAMPO LIVRE 50 R$ 47,09 809 FONOAUDIOLOGIA 02.11.07.004 -1 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR (VIA AERE A / OSSEA) 100 R$ 39,41 810 FONOAUDIOLOGIA 02.11.07.006 -8 AVALIACAO DE LINGUAGEM E SCRITA / LEITURA 20 R$ 30,00 811 FONOAUDIOLOGIA 02.11.07.007 -6 FRENULO (AVALIACAO DE LINGUAGEM ORAL/TESTE DA LINGUINHA) 20 R$ 120,00 812 FONOAUDIOLOGIA 02.11.07.014 -9 EMISSOES OTOA CUSTICAS EVOCADAS P/ TRIAGEM AUDITIVA (TESTE DA ORELINHA) 20 R$ 107,11 813 FONOAUD IOLOGIA 02.11.07.015 -7 ESTUDO DE EMISSOES OTOACUSTICAS EVOCADAS TRANSITORIAS E PRO DUTOS DE DISTROÇAO (EOA) 20 R$ 60,00 814 FONOAUDIOLOGIA 02.11.07.020 -3 IMITANCIOMETRIA 50 R$ 37, 75 815 FONOAUDIOLOGIA 02.11.07.021 -1 LOGOAUDIOMETRIA (LDV -IRF -LRF) 20 R$ 40,89 Rua Olavo Paim De Andr ade, nº 1 57, Centro, Nova Boa Vista/RS ? CEP 99580 -000 Telefone para contato: ( 54) 336 0-3000 816 FONOAUDIOLOGIA 00.00.00.004 -0 MÓDULOS EM FONOAUDIOLOGIA 100 R$ 117,81 GRUPO 21 CÓ DIGO PSICOLOGIA QUANT ANUAL 817 PSICOLOGIA 03.01.07.004 -0 ATENDIMENTO / ACOMPANHAMENTO NEUROPSI COLÓGICO DE PACIENTE EM REABILITAÇÃO 500 R$ 92,50 818 PSICOLOGIA 03.01.07.005 -9 AT ENDIMENTO / ACOMPANHAMENTO PSICOPEDAGOGICO DE PACIENTE EM REABILITACAO 200 R$ 40,00 819 PSICOLOG IA 03.01.07.007 -5 ATENDIMENTO / ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE EM REABILITACAO DO DESE NVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR 100 R$ 30,00 820 PSICOLOGIA 03.01.08.016 -0 ATENDIMENTO EM PSICOTERAPIA DE GRUPO 100 R$ 92,81 821 PSICOLOGIA 03.01.08.017 -8 ATENDIMENTO INDIVIDUAL EM P SICOTERAPIA 200 R$ 45,00 GRUPO 22 CÓDIGO PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES QUANT ANUAL 822 PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES 03.09.05.002 -2 SESSÃO DE A CUPUNTURA COM INSERÇÃO DE AGULHAS 250 R$ 85,00 823 PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES 03.09.05.005 -7 SES SÃO DE MASSOTERAPIA 50 R$ 30,00 824 PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTAR ES 01.01.05.006 -2 SESSÃO DE ARTETERAPIA 50 R$ 30,00 LOCAL E DATA. ASSINA TURA DA EMPRESA CREDENCIADA CARIMBO DE EMPRESA ANEXO II MODELO DE CREDENCIAMENTO Através do presente, credenciamos o(a) Sr.(a) ________ __, portador(a) da cédula de identidade nº __________ e do CPF nº __________, a participar da licitação instaurada pelo Consórcio Intermunicipal de Saúde do Grande Sarandi , na modalidade de Credenciamento, sob o nº 00 1/202 3, na qualidade de REPRESENTANTE L EGAL, outorgando -lhe plenos poderes para pronunciar -se em nome da empresa ______ ______________, CNPJ nº __________, bem como formular propostas e praticar todos os demais atos inerentes ao certame. Local e data. _________ _________________________ Assinatura do(s) dirigente(s) da empresa (firma reco nhecida) Obs.: 1. Caso o contrato social ou o estatuto determinem que mais de uma pessoa deva assinar o c redenciamento, a falta de qualquer uma delas invalida o documento para os fins deste procedimento licitatório. ANEXO III DECLARAÇÃ O DE CUMPRIMENTO AO ARTIGO 7º, XXXIII DA CONSTITUIÇÃO FEDERAL Declaro/amos, sob as penas da Lei, qu e ???????????????? ????????????????? (nome da licitante), CNPJ nº .... ......................................................, não desenvolve trabalho noturno, perigoso ou insalubre com pessoas menores de dezoito anos, nem desenvolve qualquer trabalho com m enores de dezesseis anos, salvo na condição de aprendiz, a partir de q uatorze anos, em cumprimento do disposto no artigo 7º, XXXIII, da Constituição F ederal. .................................., ............ de .... ........................ de 20 23. ___ _____________________________________ Assinatura do representante lega l da licitante ANEXO IV MODELO DE DECLARAÇÃO DE CU MPRIMENTO DOS REQUISITOS DE HABILITAÇÃO, DE QUE NÃO ESTÁ TEMPORARIAMENTE SUSPENSA DE PARTICIPAR EM LICITAÇ ÃO E IMPEDIDA DE CONTRATAR COM A ADMINISTRAÇÃO E DE QUE NÃO FOI DECLAR ADA INIDÔNEA PARA LICITAR OU CONTRATAR COM A ADMINISTRAÇÃO PÚBLICA, TENDO CIÊNCI A E CONCORDANDO COM OS ITENS E VALORES DO EDITAL. Declaro/amos, sob as penas da lei, que ........... ............................................................???. (nome da licitante), CNPJ nº ........................................................ .., cumpre plenamente os requisitos de habilitação da licitação do Consórcio Intermunicipal de Saúde do Gr ande Sarandi/ RS, chamamento nº 00 1/20 23. Declaro/amos também não estar temporariamente suspensa de participar em licitação e impedida de contratar com a administração, bem como não ter sido declarada inidônea para licitar e contra tar com a administração pú blica tendo ciência e concordando com os itens e valores constantes n o edital. .................................., ............ de ................ ............ de 20 23. _____________________________________________ Assinatura do representante legal da licitante ANEXO V MINUTA DE CONTRATO O CO NSÓRCIO INTERMUNICIPAL DE SAÚ DE DO GRANDE SARANDI , Pessoa Jurídica de Direito Público Interno, com sede na Rua Olavo Paim de Andrade, nº 157, na cidade de Nova Boa Vista/ RS, inscrito no CNPJ nº 04.828.326/0001 -62, neste ato representado pelo Presidente , prefeito municipal de Sarandi, Sr. Nilton Debastian i, inscrito no CPF nº xxxxx , residente e domiciliado xxxxxxx ,doravante denominado simplesmente como CREDENCIADOR e, do outro lado, __ ____ , Pessoa Jurídica de Direito Privado, com sede na ________, neste ato representado pela Sr ___________, (qualificação), residente e domiciliado ______, doravante denominado CREDENCIADO , firmam o presente Contrato, mediante as Cláusulas e Termos que ab aixo seguem: O presente Contrato origina -se do Processo Licitatório n .º 001/2023 , Modalidade Chamamento Público n.º 001 /20 23, para fins de credenciam ento de pessoas jurídicas (na forma do artigo 44 do CC) para prestação de serviços de saúde. CLÁUSULA P RIMEIRA ? DO OBJETO E DO PREÇO Perfaz objeto do presente contrato o c redenciamento do CREDENCIADO, para prestação de serviços abaixo elencados. CLÁUS ULA SEGUNDA ? DA FORMA DE PAGAMENTO 2.1. O pagamento será realizado pelo CREDENCIADOR ao CREDENCIADO mens almente, no mês subseq ue nte a prestação dos serviços, por meio de tran sferência bancária, conforme a quantidades de _______ realizados no mês. 2.2. A Nota Fiscal/Fatura deve referir -se unicamente a realização ------- , devendo conter o número do Contrato/Li citação/Conta Bancária. 2.3 . Caso haja irregularidade na emissão da No ta Fiscal/fatura, a mesma será devolvida para regularização, neste caso, o prazo será recontado a partir da data da reapresentação. 2.4. É de responsabilidade integral e exclusiva do cre denciado a utilização do pessoal para a execução da prestação do servi ço, incluídas os encargos trabalhistas, previdenciários, sociais, fiscais e come rciais resultantes da prestação dos serviços, os quais não poderão ser transferidos, para o credenciador. CLÁUSULA TERCEIRA ? DA DOTAÇÃO ORÇAMENTÁRIA As despesas decorrentes d este Contrato correrão por conta das seguintes dotações orçamentárias xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx CLÁUSULA QUARTA ? DA VIGÊNICA O presente contrato passa a vigorar a contar da presente data , e sua vigência será de 12 meses , assegurada a possibilidade de aditar -se este contrato, nos termos da Lei Federal nº 8.666/1 993. CLÁUSULA QUINTA ? DAS OBRIGAÇÕES DO CREDENCIADO: Caberá ao CREDENCIADO: 5.1 - Realizar os procedimen tos contratados, sem cobrança de qualquer valor adicional, 5.2 - O cred enciado deve permitir o ac ompanhamento e a fiscalização do CISGS . 5.3 - Atender o s pacientes com dignidade e respeito e de modo universal e igualitário, mantendo a qualidade na prestação de serviços, 5.4 - Respeitar a decisão do paciente ao consentir ou recu sar prestação de serviços de saúde, salvo nos casos de iminente perigo de vida o u obrigação legal, 5.5- Informar a o Consórcio de eventual alter ação de sua razão social ou de seu endereço , 5.6 - Cumprir, dentro dos prazos estabelecidos as obrigações assumida s por força deste contrato e do respectivo edital de licitação. 5.7- Manter, dur ante todo o contrato, todas as condições de habilitação e qualificação exigidas no credenciamento. CLÁUSU LA SEXTA ? DAS OBRIGAÇÕES DO CREDENCIADOR Caberá ao CREDENCIADOR: 6.1 - O adimplemento dos valores devidos pelos serviços executados, conforme o esti pulado na Cláusula Segunda deste contrato. 6.2 ? Zelar pelo cumprimento rigoroso das normas, cláusulas e c ondições estabelecidas no termo de credenciamento, bem como fornecer t odas as informações relacionadas ao seu objeto, 6.3 ? Notificar, por escrito o c redenciado a respeito de advertência porventura a ele dirigida ou quaisquer irregularidades constadas na e xecução dos serviços, anexando cópia ao respectivo procedimento admini strativo, CLÁUSULA SÉTIMA - DA RESCISÃO O CONTRATANTE poderá rescindir este con trato, independente de interpelação ou de procedimento judicial sempre que ocorrer uma das hipóteses previ stas no art. 78 da Lei 8.666/93. O contrato poderá ser rescindido aind a por: 1. Reiterada desobediência do CONTRATADO aos preceitos estabelecidos; 2. Negar -se a prestar os serviços no horário e forma acordada, ou presta -los com falhas/defeitos; 3. No caso de verificar -se dolo, culpa, simulação ou fraude na execução do contra to; 4. Por excepcional interesse público. CLÁUSULA OITAVA ? DAS PENALIDADES Pe lo descumprimento das obrigações contratuais a CONTRATADA ficará sujeita às seguintes penalidades: 8.1 Adv ertência escrita; 8.2. A recusa pela credenciada em prestar os serviço s adjudicados acarretará a multa de 10% (dez por cento) sobre o valor total da p roposta. 8.3. O atraso que exceder ao prazo fixado para a entrega dos serviços, acarretará a multa de 0,5 (zero vírgula cinco por cento), por dia de atraso, limitado ao máximo de 10% (dez por cento), sobre o valor total que lhe foi adjudicado. 8.4. O não -cumprimento de obrigação acessória sujeitará a credenciada à multa de 10% (dez por cento) sobre o valor tot al da obrigação. 8.5. Nos termos do artigo 7º da Lei nº 10.520, de 17 -07 -2002, a credenciada, sem prejuízo das demais cominações legais e contratuais, poderá ficar, pelo prazo de até 05 (cinco) anos, impedido de licitar e contratar com a União, Estados, Di strito Federal ou Municípios, e descredenciado do Cadastro do Municípi o, nos casos de: a) ausência de entrega de documentação exigida para habilitação ; b) apresentação de documentação falsa para participação no certame; c) retardamento da execução do certa me, por conduta reprovável; d) não -manutenção da proposta escrita ou lance verbal, após a adjudicação; e) comportamento inidôneo; f) cometimento de f raude fiscal; g) fraudar a execução do contrato; h) falhar na execução do contrato. 8.6. Na aplicação das penalidades prevista no Edital, o Município considerará, motivadamente , a gravidade da falta, seus efeitos, bem como os antecedentes da credenciada li citante ou contratado, podendo deixar de aplicá -las, se admitidas as suas justificativas, nos termos do qu e dispõe o artigo 87, "caput", da Lei nº 8.666/93. 8.7. As penalidades serão registradas no cadastro do contratado, quando for o caso. 8.8. Nenhum pag amento será efetuado enquanto pendente de liquidação qualquer obrigação financeira que for imposta a empre sa credenciada em virtude de penalidade ou inadimplência contratual. CLÁUSULA NONA ? DA FISCALIZAÇÃO 9.1 A execução do contrato será acompanhada e f iscalizada pelo Consórcio na forma do artigo 67, da Lei nº 8.666/93, a quem compete verificar se o credenc iado está executando e cumprindo o contrato. 9.2 A ação e/ou omissão, total ou parcial, da fiscalização não eximirá o credenciado da integral responsa bilidade pela execução do contrato. CLÁUSULA DÉCIMA ? DAS DISPOSIÇÕES GERAIS Aplicam -se a este Contrato, no que couber, as disposições da Lei Federal 8.666/93 e suas alteraçõ es posteriores, assim como as demais leis que regulem a matéria. CLÁUSULA DÉCIM A PRIMEIRA ? DO FORO É competente o Foro da Comarca de Sarandi para dirimir litígios provenientes deste Co ntrato, com expressa renúncia a outro qualquer, por mais privilegiado que seja. E, por estarem justos e contratados, firmam o presente instrumento em três vias de igual teor e forma, que lido e achado conforme, segue assinado pelas partes e por duas testem unhas. Nova Boa Vista (RS), -------------- 20 23. Consórcio Interm unicipal de Saúde do Grande Sarandi CREDENCIADOR _______________________________ _____________________ CREDENCIADO TESTEMUNHAS: 1. ................................................... ....